Fiz o exame TSH ultra sensível e o resultado foi 5,97. Preciso fazer algum tipo de tratamento ?

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Dra. Camilla Cruvinel
Endocrinologista
Ponta Grossa
Olá!
O resultado do seu exame de TSH ultrasensível foi 5,97 µUI/mL, valor que está acima do limite superior da maioria dos laboratórios (geralmente cerca de 4,0 a 4,5 µUI/mL), indicando uma possível condição chamada hipotireoidismo subclínico.
O que isso significa?
No hipotireoidismo subclínico, o TSH está elevado, mas os níveis de hormônios tireoidianos (T4 livre e T3) geralmente permanecem dentro dos valores normais. Essa condição pode ou não evoluir para hipotireoidismo clínico, que requer tratamento.
O que as diretrizes recomendam?
Segundo as principais sociedades, como a American Thyroid Association (ATA) e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM):
Repetir o exame de TSH e T4 livre em cerca de 6 a 12 semanas para confirmar o resultado e avaliar a estabilidade da alteração, pois o TSH pode variar por vários motivos temporários (infecções, medicamentos, estresse).
Avaliar sintomas clínicos de hipotireoidismo (fadiga, ganho de peso, pele seca, intolerância ao frio, entre outros) e presença de fatores de risco, como:
Presença de anticorpos antitireoidianos (anti-TPO) para investigar tireoidite autoimune.
Idade, gravidez ou desejo de engravidar.
Doenças cardíacas ou colesterol alto.
O tratamento com levotiroxina (T4 sintético) pode ser indicado especialmente se:
TSH persistir acima de 10 µUI/mL;
Sintomas sugestivos de hipotireoidismo estiverem presentes;
Mulher estiver grávida ou planejando gravidez;
Anticorpos positivos e risco aumentado para progressão.
Para valores de TSH entre 4,5 e 10 µUI/mL sem sintomas, a recomendação é geralmente aguardar e monitorar, repetindo exames periodicamente.
Resumo para o seu caso:
Repita o exame de TSH e T4 livre em 6 a 12 semanas para confirmar.
Informe seu médico sobre sintomas que possa estar sentindo.
Caso os níveis persistam elevados, seu médico poderá solicitar outros exames e avaliar a necessidade de iniciar tratamento.
Mantenha acompanhamento regular para prevenção e controle.
Se desejar, posso ajudar com orientações para acompanhamento ou interpretação dos próximos exames.

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