Fiz ultrassom e tenho uma pedra de 7 cm na vesícula, mas nunca tive cólicas ou sintomas. A cirurgia
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Fiz ultrassom e tenho uma pedra de 7 cm na vesícula, mas nunca tive cólicas ou sintomas. A cirurgia é recomendada?
Sim, a cirurgia é recomendada. Um cálculo/pedra deste tamanho pode causar importantes agravos à vesícula biliar. Muitas vezes o processo inflamatório é subclínico, com poucos sintomas, podendo confundir-se com uma má digestão, por exemplo. O cálculo pode impactar no ducto de saída da bile e desenvolver um processo agudo que pode evoluir até com perfuração envolvendo o intestino ou estômago, além de um aumento na incidência de câncer de vesícula.
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A cirurgia esta indicada pôs trata-se de um cálculo grande que pode levar a obstrução da saída de bile da vesícula com inflamação da mesma além de haver associação entre cálculos de vesícula e câncer da mesma
Sete centímetros é um cálculo "macho", não é qualquer pedra não. Falo isso porque o tamanho normal da vesícula é 10 centímetros quando o paciente está em em jejum. Assim, praticamente esse cálculo que o Sr./Sra tem toma conta da vesícula toda. Todo o cálculo maior do que 2,5 cm tem de operar, ainda que o sr/sra. não sinta nada, não tem jeito. Isso porque existe uma complicação que se chama síndrome de Mirizzi onde a pedra na vesícula sai da vesícula e vai pro intestino e pode trancar lá na transição do intestino delgado para o grosso. Se isso ocorrer entope tudo, causa vômitos fétidos de material que já era fezes, fora que o paciente tem de ir pra UTI e tem risco de vida. Então é desnecessário ter de passar por tudo isso. Pior de todo esse quadro é que o cirurgião num primeiro momento nem tira sua vesícula na síndrome de Mirizzi de tão inflamada que fica. Nós só retiramos a obstrução intestinal. Ideal é que se retire a pedra sem inflamação que tem menos risco (cirurgia laparoscópica).
sim, calculos na vesícula é indicação absoluta de cirurgia
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Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
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Pedro Luiz Bertevello
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião oncológico, Cirurgião geral
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