Fiz uma cirurgia de joelho (lca) e tive uma embolia pulmonar no vigésimo terceiro dia pós cirurgia,

2 respostas
Fiz uma cirurgia de joelho (lca) e tive uma embolia pulmonar no vigésimo terceiro dia pós cirurgia, estou sendo agora medicado com XARELTO, meu médico não fez nenhum exame pre operatório e nem tomei medicação alguma após cirurgia resultado tive uma embolia pulmonar...na verdade eu não deveria ter feito exames pre operatório e eu não deveria ter tomado alguma medicação pós cirurgia de joelho?
Dr. Alberto Oda
Ortopedista - traumatologista
São Paulo
Não há exames que indiquem anticoagulação pré operatória.Há guidelines que auxiliam na decisão clínica(sem obrigação de anticoagular;a decisão é do cirurgião ou do clinico).Mesmo em doenças geneticas trombofílicas,não há decisão direta de se anticoagular.Pode haver TEP em qualquer tipo de cirurgia,mais frequente em cirurgia de membros e imobilização.Mas não há frequencia elevada que obrigue a anticoagulação,neste tipo de cirurgia que sofreu.Porém o cirurgião ou mesmo clínico no próximo evento tem toda a liberdade de prescrever anticoagulantes que diminuem a chance de sofrer TVP(não há como prevenir TEP,exceto pela instalação de cateteres de veia cava).

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Dr. Jose Otavio Reggi Pecora
Ortopedista - traumatologista
São Paulo
Olá,
os fenômenos tromboembólicos como a trombose e a embolia são complicações presentes em algumas cirurgias de joelho. O risco varia basicamente com o tipo da cirurgia, os riscos do paciente (doenças prévias) e o protocolo de reabilitação.
Cirurgias de protese de joelho normalmente necessitam de algum medicamento para diminuir o risco, mas outras cirurgias de joelho o uso não é bem estabelecido e varia caso a caso
Os exames pré operatórios são importantes de acordo com o risco cirurgico e anestésico do paciente e dependem da idade e doenças associadas. Em pacientes jovens e sem comorbidades estes exames não são obrigatórios em alguns protocolos. De qualquer forma mesmo com exames pré operatorios normais quanto a coagulabilidade, os fenomenos tromboembolicos podem ocorrer mesmo assim. desta forma a avaliação no pós operatório e orientações de prevenção com mobilização precoce e meias elasticas podem ajudar.
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