Fiz uma cirurgia de refluxo há mais de um mês, e ainda não consigo comer quase nada, praticamente
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Fiz uma cirurgia de refluxo há mais de um mês, e ainda não consigo comer quase nada, praticamente entala no meio do peito, mesmo mastigando bem e sendo pequenas porções. O refluxo não sinto mais, mas o "engasgamento" quando me alimento, é algo pavoroso. Será que na cirurgia deu algo errado?
Olá, a opção pela fundoplicatura ou cirurgia anti-refluxo deve ser bem discutida com o paciente como opção para o tratamento da Doença do Refluxo Gastro-Esofágico (DRGE). Dentre as complicações que podem ocorrer está a dificuldade de progressão do alimento ou disfagia de condução, como descrito em sua pergunta. O objetivo do procedimento cirúrgico é confeccionar uma válvula anto-refluxo por meio de sutura do fundo gástrico ao redor do esôfago distal. Por ser um procedimento mecânico em alguns casos é possível que essa "válvula" se apresente apertada em excesso, levando ao entalo. E se já passado um mês da cirurgia, acredito que é necessário que você retorne ao seu médico para investigação por meio de Endoscopia e Raio X contrastado do Esôfago. Existe a possibilidade de ser necessário que essa válvula confeccionada seja dilatada por meio do posicionamento por endoscopia de um balão dilatador. Ou se tudo estiver certo com a válvula existe a possibilidade de um distúrbio motor do esôfago.
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A cirurgia de refluxo pode cursar com essa disfagia de entalo que está apresentando. Normalmente após alguns dias, com a remissão do edema, isso melhora e a aceitação da dieta também. Reporte ao seu médico pra ver se não há necessidade de fazer algum exame de imagem (endoscopia ou raio x contrastado do trânsito - EED). Algumas medicações aliviam esses sintomas (pró-cinéticos e anti-eméticos) e as vezes até resolvem, porém deve ter um acompanhamento de perto do seu cirurgiāo e também de um nutricionista para adaptar nesse momento a sua dieta. Não creio que haja nada de errado porém deve se investigar melhor.
Passado mais de um mês da cirurgia você não deveria ter sensação de entalamento ao comer. Logo nos primeiros dias após a cirugia é necessário manter uma dieta líquida, mas após algumas semanas não deve haver dificuldade com alimentos sólidos bem mastigados. É possível que exista um estreitamento na válvula anti-refluxo, mas isso só pode ser definido com certeza através de exames como endoscopia e raio-x contrastado. Você deve procurar seu médico, mas se tranquilize, pois mesmo que tenha ocorrido estreitamento da válvula existe tratamento e a maioria dos casos se resolve com endoscopia.
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
Brusque
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