Fiz uma cirurgia de sinusectomia de todos os seios da face no dia 12/11 desse ano, e hoje sinto um c

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Fiz uma cirurgia de sinusectomia de todos os seios da face no dia 12/11 desse ano, e hoje sinto um cheiro estranho no nariz, não é cheiro podre, mas é um cheiro que habitualmente não estou acostumada e algumas vezes sinto dor nos olhos (mesmo sintoma que já tinha antes da cirurgia), retornei no médico e ele receitou doxiciclina por 20 dias, perguntei se estava com infecção e ele falou que estava apenas inflamado, é possível isso? É normal?
É muito comum após 3 a 5 semanas de cirurgia de seios da face (mesmo o paciente fazendo todo tratamento e lavagens adequadas) ficarem algumas crostas no nariz, que os pacientes sentem (referem cheiro azedo, de roupa suja, cachorro molhado, entre outros). Se for realmente isto, enquanto a crosta não for removida, o mal cheiro e o incomodo no nariz, fossas nasais, rosto e face não melhoram. Se persistir após o tratamento com o antibiótico, retorne no seu cirurgião para verificar se ainda existem crostas pós operatórias no seu nariz.

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Após cirurgia endoscópica dos seios da face (sinusectomia) é relativamente comum ocorrer um período prolongado de inflamação da mucosa durante a fase de cicatrização. Pelas diretrizes atuais de rinossinusite crônica (EPOS), essa fase de remodelação pode durar algumas semanas a poucos meses, e nesse período podem surgir sintomas como cheiro diferente no nariz (disosmia), secreção e sensação de pressão facial ou periocular, mesmo sem haver infecção ativa. Por isso, em alguns casos o médico pode prescrever antibióticos como a doxiciclina não apenas pelo efeito antibacteriano, mas também pelo efeito anti-inflamatório da medicação sobre a mucosa dos seios da face, algo descrito em protocolos de tratamento da rinossinusite crônica pós-operatória. Ou seja, é possível sim existir inflamação residual sem necessariamente haver uma infecção bacteriana ativa. Mesmo assim, após esse tipo de cirurgia é fundamental manter acompanhamento com endoscopia nasal no pós-operatório, pois o exame permite avaliar cicatrização, remover crostas e identificar precocemente situações como secreção retida, inflamação persistente ou aderências. Quando o acompanhamento é feito de forma cuidadosa, a grande maioria dos pacientes evolui com excelente resultado respiratório e controle definitivo da sinusite, mas sintomas persistentes merecem sempre avaliação especializada para garantir a melhor recuperação possível.

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