fiz uma ressonância e confirmou que estou com tumor (Lesão osteolitica) envolvendo quase toda a extensão

sim é necessário cirurgia, não existe outro modo de se fazer diagnóstico

O diagnóstico deve ser feito através de biópsia, a qual pode ser aberta ou percutânea. Ambas as técnicas são considerados procedimentos cirúrgicos. Com o material da biópsia, o médico patologista fará o estudo Anatomo Patológico, e dirá qual a causa da lesão.

Como bem explicado pelo colega, é importante realizar a biopsia, pois ela é padrão-ouro para o diagnostico do tipo da lesão. Com o resultado em mãos pode-se avaliar a conduta a seguir se clinica ou cirúrgica.