Fui a um psiquiatra que me indicou fluoxetina em gotas e pediu para que aumentasse a dose gradativam

4 respostas
Fui a um psiquiatra que me indicou fluoxetina em gotas e pediu para que aumentasse a dose gradativamente até atingir 10 gotas (10 mg). Além de depressao e ansiedade, tenho taquicardias a noite que parecem com ataques noturnos de panico, que ainda não investiguei se são de fato isso. Como tive uma crise com 2 semanas, o médico pediu para reduzir para sete gotas por 3 dias e depois preferiu suspender. Como já li que não se pode parar abruptamente, tenho medo de piorar e sofrer algum tipo de abstinencia, mesmo tendo tomado uma subdose.
Essa é uma dúvida muito comum e compreensível. A fluoxetina é um antidepressivo com meia-vida longa, o que significa que ela permanece no organismo por vários dias mesmo após a suspensão. Por isso, o risco de síndrome de descontinuação é baixo, especialmente em doses pequenas (como 7–10 mg) e após uso curto. Diferente de outros antidepressivos, a fluoxetina costuma ser justamente a que menos causa abstinência quando interrompida.
A crise que você teve nas primeiras semanas não costuma ser abstinência, mas sim um efeito inicial possível do antidepressivo, que pode aumentar ansiedade, agitação ou sintomas físicos no início do tratamento, sobretudo em pessoas com ansiedade ou pânico. A orientação de reduzir e suspender foi uma medida de segurança.
Quanto às taquicardias noturnas, elas realmente podem estar associadas a ataques de pânico, mas também merecem investigação clínica para afastar causas cardiológicas ou hormonais antes de atribuir tudo à ansiedade. Se após a suspensão surgirem sintomas novos ou intensos, o ideal é reavaliar com o médico. Em geral, nesse cenário, não se espera piora por “abstinência”, e sim alívio dos efeitos que estavam te deixando desconfortável. Espero ter ajudado. Um abraço!

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Essa medicação não causa abstinência, pode ficar tranquiça. O que pode acontecer é sintoma de descontinuação, que é mais transitório e autolimitado. No entanto, você tava fazendo uma dose bem abaixo da terapêutica, dificilmente haverá sintomas no processo. Desejo melhoras pra você!
A dose é muito baixa, suspender abruptamente não deve causar problemas. A fluoxetina fica no seu organismo por cerca de 15 dias. Toda interrupção de fluoxetina é gradual e nunca súbita por esse motivo.

Porém para voce se sentir mais seguro/a pode fazer uma redução gradual, diminuindo 1 gota por dia até suspender.

Espero ter ajudado
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
Entendo a sua preocupação, mas, no seu caso, o risco de abstinência é muito baixo. A fluoxetina é justamente o antidepressivo com menor chance de síndrome de descontinuação, porque tem uma meia-vida longa e permanece no organismo por vários dias, sendo eliminada de forma gradual mesmo após a suspensão. Além disso, você usou doses baixas (subdose) e por pouco tempo, o que reduz ainda mais a possibilidade de efeitos de retirada.

Quando a fluoxetina causa sintomas de abstinência — o que é raro — eles costumam ser leves e podem incluir tontura, mal-estar, ansiedade transitória ou alteração do sono, geralmente autolimitados. Não se espera algo grave, nem piora intensa e prolongada, especialmente nas condições que você descreveu. A orientação do médico de reduzir para sete gotas por alguns dias e depois suspender é uma conduta segura nesse contexto.

As taquicardias noturnas que você relata podem, sim, estar relacionadas a ataques de pânico noturnos ou ansiedade elevada, mas também merecem investigação clínica para descartar causas cardiológicas ou hormonais, principalmente se forem frequentes. A crise que ocorreu após duas semanas não significa que você “não tolere” antidepressivos, mas pode indicar que a fluoxetina não foi a melhor escolha para você, ou que seria necessário outro ritmo de introdução ou outra medicação.

Demonstro real interesse pela sua melhora: observe seu corpo nos próximos dias com tranquilidade, sem expectativa de piora, e procure seu psiquiatra para reavaliar o plano terapêutico com calma. Caso surjam sintomas novos, intensos ou persistentes, isso deve ser comunicado. Fico à disposição para tirar dúvidas online e te ajudar a entender melhor seus sintomas enquanto você segue o acompanhamento médico.

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