Fui diagnosticado com leve escoliose a esquerda e hernia discal protusa L5 S1. Nenhum tratamento com
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Fui diagnosticado com leve escoliose a esquerda e hernia discal protusa L5 S1. Nenhum tratamento com medicação e fisioterapia deram resultados, tenho vários momentos em que perco a sensibilidade das pernas. Gostaria de saber se nesse caso, há chances de algum procedimento cirúrgico?
Boa tarde!
é importante fazer eletroneuromiografia e avaliar o paciente pessoalmente para testarmos reflexos, motricidade e sensibilidade. após o exame neurológico, confrontamos o quasro clinico com os exames complementares (ressonancia de coluna e eletroneuromiografia) para definirmos se o caso é ou não elegível para cirurgia.
Att
é importante fazer eletroneuromiografia e avaliar o paciente pessoalmente para testarmos reflexos, motricidade e sensibilidade. após o exame neurológico, confrontamos o quasro clinico com os exames complementares (ressonancia de coluna e eletroneuromiografia) para definirmos se o caso é ou não elegível para cirurgia.
Att
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Sim, pelo que você descreve, há indicação de avaliação cirúrgica, especialmente por causa dos seguintes sinais de alerta:
Critérios que sugerem necessidade de cirurgia:
1. Hérnia discal protusa L5-S1 sintomática que não melhora com tratamento clínico (fisioterapia, medicação);
2. Perda de sensibilidade nas pernas, que pode indicar compressão neurológica significativa;
3. Sintomas progressivos ou crises frequentes de dor ciática, formigamento, fraqueza ou desequilíbrio;
4. Comprometimento da qualidade de vida, como limitações funcionais, alterações na marcha, sono e atividade profissional.
Cirurgias possíveis nesses casos:
• Microdiscectomia: retirada da parte da hérnia que comprime o nervo, com mínima invasão;
• Laminectomia: descompressão da raiz nervosa em casos mais complexos;
• Artrodese (fusão vertebral): indicada em casos de instabilidade ou falha de outros tratamentos.
O que fazer agora:
• Procurar um neurocirurgião ou ortopedista especializado em coluna para avaliação com exames de imagem atualizados (idealmente uma ressonância magnética recente da lombar);
• Dependendo do seu caso, ele pode solicitar também exames de condução nervosa (eletroneuromiografia) para quantificar o comprometimento.
Critérios que sugerem necessidade de cirurgia:
1. Hérnia discal protusa L5-S1 sintomática que não melhora com tratamento clínico (fisioterapia, medicação);
2. Perda de sensibilidade nas pernas, que pode indicar compressão neurológica significativa;
3. Sintomas progressivos ou crises frequentes de dor ciática, formigamento, fraqueza ou desequilíbrio;
4. Comprometimento da qualidade de vida, como limitações funcionais, alterações na marcha, sono e atividade profissional.
Cirurgias possíveis nesses casos:
• Microdiscectomia: retirada da parte da hérnia que comprime o nervo, com mínima invasão;
• Laminectomia: descompressão da raiz nervosa em casos mais complexos;
• Artrodese (fusão vertebral): indicada em casos de instabilidade ou falha de outros tratamentos.
O que fazer agora:
• Procurar um neurocirurgião ou ortopedista especializado em coluna para avaliação com exames de imagem atualizados (idealmente uma ressonância magnética recente da lombar);
• Dependendo do seu caso, ele pode solicitar também exames de condução nervosa (eletroneuromiografia) para quantificar o comprometimento.
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