Fui diagnosticado com lítiase biliar. Um cirurgião me falou que o tamanho das pedras era médio, nem
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Fui diagnosticado com lítiase biliar. Um cirurgião me falou que o tamanho das pedras era médio, nem grandes para entupir os duros nem pequenas demais. Não apresento sintomas e o último ultra som não mostra qualquer indício de inflamação. Devo retirar a vesícula antes de alguma crise ou tenho opções?
Tirar ou não tirar a vesícula, eis a questão. É boa sua pergunta porque nem toda a pedra tem de operar. Daí a importância de se consultar com cirurgião experiente.
Existem pedras grandes > 2,5cm que tem risco de câncer daí é bom operar. Há outras pedras pequenas que causam sintomas que podem ser leves como náuseas, arrotos e mal estar até sintomas fortes como vômitos verdes e muita dor no lado direito do abdome que irradia para as costas, piorando muito quando se come comidas gordurosas.
Quando indicada, a cirurgia de escolha é a colecistectomia laparoscópica (retirada da vesícula por vídeo) que tem um tempo de recuperação mais rápido, com menos dor, menos inflamação e um efeito estético muito mais bonito.. Consulte um cirurgião do aparelho digestivo experiente, isso faz a diferença.
Existem pedras grandes > 2,5cm que tem risco de câncer daí é bom operar. Há outras pedras pequenas que causam sintomas que podem ser leves como náuseas, arrotos e mal estar até sintomas fortes como vômitos verdes e muita dor no lado direito do abdome que irradia para as costas, piorando muito quando se come comidas gordurosas.
Quando indicada, a cirurgia de escolha é a colecistectomia laparoscópica (retirada da vesícula por vídeo) que tem um tempo de recuperação mais rápido, com menos dor, menos inflamação e um efeito estético muito mais bonito.. Consulte um cirurgião do aparelho digestivo experiente, isso faz a diferença.
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Existe uma tendência na literatura médica de indicar a cirurgia sempre que for feito diagnóstico de cálculos, exceto se existir um risco muito grande, como nos casos de pacientes cardiopatas graves por exemplo
A indicação de realizar colecistectomia em casos de pedra na vesícula assintomática faz-se nas seguintes ocasiões:
1 - pedra na vesícula associada a pólipo de vesícula
2 - Cálculos grandes ( maiores que 2 a 3 cm)
3 - Pedra na vesícula associado a vesícula em porcelana
4 - Desejo do paciente
5 - viagem para locais sem acesso a saúde
6 - previsão de perda de plano
Todas essas indicações são consensos na literatura médica.
Procure o cirurgião digestivo para melhor avaliação
1 - pedra na vesícula associada a pólipo de vesícula
2 - Cálculos grandes ( maiores que 2 a 3 cm)
3 - Pedra na vesícula associado a vesícula em porcelana
4 - Desejo do paciente
5 - viagem para locais sem acesso a saúde
6 - previsão de perda de plano
Todas essas indicações são consensos na literatura médica.
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Boa tarde, a colelitiase(pedras na vesícula biliar) costuma gerar sintomas como dor abdominal e nauseas. Existe riscos associados à essa patologia como colecistite (inflamação da vesícula), coledocolitiase(quando uma pedra migra para uma "tubulação" principal do fígado) e pancreatite aguda biliar (inflamação do pâncreas). Sendo assim, costumamos avaliar individualmente os casos e indicar a cirurgia sempre que sintomática e quando não tiver sintomas deve ser visto caso a caso para tomar a melhor decisão e momento de uma possível cirurgia. No entanto, só temos como resolver a colelitiase com cirurgia. Fico à disposição para mais dúvidas e avaliação individual personalizada em consulta presencial. Até mais.
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
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Pedro Luiz Bertevello
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião oncológico, Cirurgião geral
São Paulo
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