Fui diagnosticado com TAG fiz hemograma completo e deu tudo ok. Porém alguns sintomas fisicos contin

3 respostas
Fui diagnosticado com TAG fiz hemograma completo e deu tudo ok. Porém alguns sintomas fisicos continuam: fadiga, palidez e nauseas. Podem ser sintomas ligados a ansiedade?
Dra. Rayra Alcure Silva
Médico de família, Médico clínico geral, Psiquiatra
Morretes
Sim, os sintomas podem ser relacionados à ansiedade. Continue com o acompanhamento médico e tratamento.

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Os sintomas podem ter relação com a ansiedade, porém exames complementares são importantes, não apenas o hemograma, marque uma avaliação.
Os sintomas que você relata — fadiga, palidez e náuseas — são manifestações somáticas clássicas do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), mesmo com hemograma normal.

Mecanismos Fisiopatológicos
Fadiga

Hiperativação do sistema nervoso simpático (gasto energético crônico)
Tensão muscular persistente
Sono fragmentado/não-reparador
Depleção de neurotransmissores (serotonina, noradrenalina)
Palidez

Vasoconstrição periférica por ativação simpática
Redistribuição de fluxo sanguíneo para músculos (resposta "luta ou fuga")
Redução de oxigenação cutânea
Náuseas

Hiperatividade do sistema nervoso autônomo
Alteração da motilidade gástrica
Aumento de ácido gástrico
Sensibilidade visceral aumentada
Por Que o Hemograma Está Normal
O hemograma avalia contagem de células sanguíneas e hemoglobina, não detecta:

Disfunção autonômica
Alterações neuroendócrinas
Sensibilidade visceral aumentada
Depleção de neurotransmissores
Importante: Hemograma normal não exclui causas funcionais/psiquiátricas.

Investigação Complementar Recomendada
Solicite ao seu médico:

TSH e T4 livre — Descartar hipotireoidismo (causa fadiga/palidez)
Ferro sérico, ferritina e TIBC — Descartar anemia ferropriva leve
Vitamina B12 e ácido fólico — Deficiências podem coexistir
Glicemia de jejum — Hipoglicemia reativa causa fadiga/náuseas
Tratamento do TAG
Farmacológico:

ISRS (sertralina, escitalopram) — Primeira linha, reduz sintomas somáticos
Buspirona — Ansiolítico sem sedação
Betabloqueadores (propranolol) — Para sintomas autonômicos (taquicardia, tremor)
Não-farmacológico:

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) — Gold standard
Técnicas de respiração diafragmática
Atividade física regular (30 min/dia)
Redução de cafeína e estimulantes

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