Fui diagnosticado com uveite de fuchs em 2009, com glaucoma secundário, o qual ja fiz 2 cirurgias, a

2 respostas
Fui diagnosticado com uveite de fuchs em 2009, com glaucoma secundário, o qual ja fiz 2 cirurgias, a ultima sendo implantado valvula em 2011. Recentemente acuidade visual diminuiu, com diagnostico de descompesação da cornea. Uso de coticoides e injeção de triancinolona. Tenho chances de transplante?
A opção por transplante vai depender principalmente do prognóstico do glaucoma. Se a baixa mais recente da acuidade visual for ocasionada pelo edema de córnea (descompensação corneana), e o nervo óptico estiver viável (ou seja, o nervo do olho estiver funcionando), existe possibilidade de recuperação da visão após o transplante de córnea. Caso a baixa da acuidade visual esteja também associada a um comprometimento exuberante do nervo óptico (ou seja, o nervo do olho NÃO estiver mais funcionando como consequência do glaucoma avançado), não seria mais indicada a realização do transplante de córnea. Mas é importante saber que a realização de um transplante de córnea em um olho já acometido por episódios recorrentes de uveíte, associado a um glaucoma uveítico (secundário à uveíte) já tratado com implante de tubo (citado pelo paciente como válvula) é sempre um procedimento vulnerável a complicações, principalmente a descompensação do glaucoma (elevação da pressão intraocular).

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As principais complicações da iridoclite heterocrômica de Fuchs são a catarata e o glaucoma, podendo até não ocorrer. O tratamento geralmente inclui colírios com corticóides e na maioria dos casos temos a tendência de tratarmos além do necessário e assim, o tratamento pode causar mais danos do que a própria iridociclite. É uma condição unilateral e isto é importante na avaliação do glaucoma, pois se o glaucoma for bilateral, temos que reavaliar esta iridociclite, seu diagnóstico e seu tratamento. Fuchs não agride a córnea
Foram duas cirurgias, talvez catarata(facectomia) com posterior descompensação do endotélio corneano, piora da pressão intra-ocular e uso de válvula(tubo) na segunda cirurgia, ou 2 cirurgias de glaucoma(TREC e válvula), sem operar a catarata.O transplante de córnea pode ser feito, mas o prognóstico estará na dependência do estado do nervo óptico, do controle da iridociclite e da pressão intra-ocular pós-operatória. Se o outro olho estiver bem, não faça o transplante.

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