gostaria de saber se pode fazer o implante nas mulheres mastectomizadas com a retirada do peitoral m

As mulheres submetidas a mastectomia com retirada do músculo peitoral apresentam como opção de reconstrução mamária os retalhos miocutaneos como o TRAM( parte do abdome inferior é colocado na posição da mama retirada) e o Grande Dorsal(Retira-se um músculo com pele das costas com ou sem próteses). Implantes mamários sem a presença do músculo peitoral ou quando radioterapia deve ser evitado.

A melhor opção ,no meu ponto de vista é o implante de silicone ,mas acompanhado sempre de um tecido de outra região,pois sem o peitoral ,o revestimento para a prótese é insuficiente(muito delgado ,deixando a prótese muito superficial e passível de complicações ,principalmente a extrusão ou exposição da mesma, com necessidade de sua retirada).O musculo grande dorsal junto com pele e gordura da região localizada no dorso logo abaixo da omoplata ou escápula nos parece a escolha mais segura,com ótimos resultados.

Concordo parcialmente com os colegas. Mesmo com a ausência do músculo peitoral maior é possível o uso de expansores e/ou a colocação de implantes de silicone em pacientes mastectomizadas, desde que haja cobertura de pele e tecido subcutaneo adequada. Apesar de não ser a minha preferência pessoal, o posicionamento de implantes acima do músculo peitoral em pacientes mastectomizadas é a técnica de escolha de alguns cirurgiões plásticos americanos.

Neste caso, existem varias opçoes para a correçao, mas sempre com a necessidade de um forro miocutaneo(musculo e pele) para proteçao da protese, ou com o retalho do musculo reto do abdome, quando possivel da sua utilizaçao. Alem das opçoes ja citadas, nao podemos deixar de lembrar as opçoes micro-cirurgicas, com retalhos implantados por esta tecnica, ligados a um pediculo vascular local, geralmente a cadeia vascular mamaria interna.