Há alguma contra indicação em se operar LCA, LCP e menisco em um único procedimento? O que a literatura

Olá, como vai? Não há contraindicação em se fazer a reconstrução dos 2 ligamentos e mais o menisco numa mesma cirurgia. Porém, a decisão de se fazer tudo de uma vez ou em procedimentos separados dependerá da experiência do cirurgião. As duas maneiras encontram respaldo na literatura médica, cada uma com suas vantagens e desvantagens.

Quanto ao menisco, não há dúvidas, é sempre tratado junto com os ligamentos. Quanto à reconstruir os dois ligamentos no mesmo tempo cirúrgico, apresenta a desvantagem de maior tempo cirúrgico (aumentando riscos inerentes como trombose e lesão muscular por tempo prolongado de torniquete) e um risco maior potencial de rigidez do joelho. Por outro lado, quando se recorre à reconstrução em 2 tempos (primeiro o LCP e depois o LCA) o paciente é submetido aos riscos e incoveniências de sofrer anestesia duas vezes, violação do joelho duas vezes, tempo aumentado de fisioterapia, etc. Enfim, o cirurgião deve discutir com o paciente a melhor opção em seu caso específico, levando em conta sua experiência e filosofia de tratamento.

As lesões meniscais devem ser tratadas simultaneamente com a reconstrução ligamentar. Se você tem lesão de LCA e LCP, poderíamos afirmar que você luxou o joelho, sendo assim foi um trauma de maior intensidade e a investigação de lesões periféricas deve ser bem feita. Afastando-se as lesões periféricas, o procedimento em um estágio ou sequenciado depende de uma série de fatores tais como expertise do cirurgiao, disponibilidade dos enxertos, e equipe treinada. Discuta todos os prós e contras com o seu médico.

Não.