Há alguma contraindicação do uso de finasterida em pacientes portadores de doença renal cronica? Em

A finasterida, é comumente usada no tratamento de condições como hiperplasia prostática benigna (HPB) e alopecia androgenética. Sua relação com pacientes renais crônicos e possíveis efeitos em pessoas saudáveis requer atenção cuidadosa.
Lembrar que a avaliação sempre deve ser individualizada e não tomar medicamento sem acompanhamento médico

Finasterida e Renais Crônicos
• Contraindicação relativa: Não há contraindicação absoluta ao uso da finasterida em pacientes com insuficiência renal crônica, pois o medicamento é metabolizado principalmente no fígado e excretado em menor grau pelos rins (cerca de 40% da dose administrada é eliminada nas fezes e 60% na urina).
• Precauções: Em renais crônicos, a depuração renal está comprometida, e embora a finasterida não seja significativamente excretada inalterada pelos rins, deve-se monitorar a função hepática, pois essa pode ser sobrecarregada nesses pacientes.

Efeitos da Finasterida em Pessoas Saudáveis
1. Rins:
• A finasterida não apresenta toxicidade renal direta em indivíduos saudáveis.
• Não há evidências significativas de que o uso da droga cause alterações na função renal.
2. Fígado:
• A droga é extensivamente metabolizada pelo fígado.
• Em raros casos, pode causar aumento das enzimas hepáticas (ALT, AST), principalmente em indivíduos com predisposição a doenças hepáticas.
• Deve ser usada com cautela em pessoas com doença hepática prévia, pois pode sobrecarregar o metabolismo hepático.

Efeitos Adversos Gerais da Finasterida
Embora os efeitos diretos no rim e fígado sejam raros, a finasterida pode causar outros efeitos adversos, como:
• Efeitos hormonais: Redução da diidrotestosterona (DHT) pode causar alterações no perfil hormonal.
• Disfunção sexual: Redução da libido, disfunção erétil e diminuição do volume ejaculatório.
• Alterações psiquiátricas: Ansiedade, depressão e insônia.
• Risco de ginecomastia: Devido ao desequilíbrio hormonal.

A finasterida é uma medicação inibidora da enzima 5-alfa-redutase, usada principalmente no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB) e da alopecia androgenética. Sua ação reduz os níveis de di-hidrotestosterona (DHT) no organismo.

Em Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC):
Metabolismo e excreção: A finasterida é extensivamente metabolizada no fígado e eliminada principalmente pelas fezes (cerca de 57%), com apenas 39% excretados pela urina, em sua maioria como metabólitos inativos.
Segurança na DRC:
Não há necessidade de ajuste de dose em pacientes com DRC, pois a eliminação renal não é a principal via de excreção.
Estudos e relatos sugerem que a finasterida é segura para pacientes com insuficiência renal, desde que não existam contraindicações específicas.
Riscos Potenciais:
Pacientes com DRC grave podem ter maior risco de alterações metabólicas ou hormonais relacionadas à medicação, embora esses efeitos sejam raros.
Efeitos da Finasterida em Pessoas Saudáveis (Impacto em Fígado e Rins)
Fígado:

Metabolismo hepático: A finasterida é metabolizada principalmente pelo fígado, mas casos de hepatotoxicidade clínica são extremamente raros.
Relatos raros: Existem poucos relatos de elevações leves e transitórias das enzimas hepáticas em alguns pacientes, mas não há evidências consistentes de dano hepático grave.
Rins:

A finasterida não parece causar efeitos adversos diretos nos rins de indivíduos saudáveis.
Como mencionado, a excreção renal não é a principal via de eliminação da droga, o que reduz a possibilidade de toxicidade renal.
Contraindicações Gerais
Gravidez e mulheres em idade fértil: A finasterida é contraindicada em mulheres grávidas ou que possam engravidar, devido ao risco de malformações congênitas no sistema genital masculino do feto.
Alergia ou hipersensibilidade: Casos raros de reações alérgicas podem ocorrer.
Monitoramento em disfunção hepática grave: Embora não seja uma contraindicação absoluta, pacientes com insuficiência hepática significativa devem ser monitorados.