Ha anos tenho hipotireoidismo recentemente deu uma descompensada...tsh 0.11 e t4 1.34 a médica reaju

Olá, Tem vários fatores que precisam ser abordados e verificados. Pimeiro: Você está usando a mesma marca do Hormonio (exemplo: puran, Synthroid ou outro?), a troca de marca pode por si só dar estes sintomas. Segundo: O cálculo da dose terapêutica do hormonio tireoidiano é feita pelo seu peso (imagino que sua médica ajustou baseado nisso). Terceiro e o mais importante: o tempo do reajuste, os sintomas do hiper medicamentoso reduzem ao longo do tempo, não é de um dia para o outro. Geralmente 7 a 10 dias é um tempo suficiente para amenizar os sintomas. É importante procurar o endocrinologista novamente caso o tempo do reajuste seja superior a isso.

Olá! Agradeço por compartilhar sua dúvida. Cada caso tem suas particularidades e é fundamental uma avaliação presencial para que eu possa te orientar da melhor forma possível. Agende uma consulta — ficarei feliz em te ajudar!

Pelos valores que você trouxe, o TSH de 0,11 está suprimido e o T4 em 1,34 pode estar no limite alto-normal dependendo do laboratório. Isso sugere um quadro de excesso relativo de levotiroxina, compatível com hipertireoidismo iatrogênico (medicamentoso) em uso de Puran. Quando isso acontece, mesmo após redução de dose (125 → 112 mcg), é comum os sintomas demorarem algumas semanas para melhorar, porque o hormônio tem meia-vida longa (cerca de 7 dias) e o organismo leva tempo para reequilibrar. O que geralmente é considerado na prática clínica: Aguardar 4–6 semanas após ajuste para reavaliar sintomas e repetir TSH/T4 Confirmar se a tomada está correta (jejum, sem interferências) Verificar se há fatores que aumentam absorção (perda de peso, mudança alimentar, suspensão de medicamentos) Avaliar se os sintomas são realmente hormonais ou podem estar associados a ansiedade, insônia ou outros fatores Se os sintomas estiverem importantes (palpitação, tremor, ansiedade intensa), o médico pode associar temporariamente betabloqueador e, em alguns casos, reduzir mais a dose. Em resumo: é comum ainda sentir efeitos após ajuste recente, e o próximo passo geralmente é aguardar tempo adequado + reavaliar exames, não mudanças muito rápidas.

Pelos exames que você relata, o TSH de 0,11 está baixo, enquanto o T4 livre de 1,34 pode estar dentro da faixa de referência dependendo do laboratório. Em pessoas com hipotireoidismo em uso de Levotiroxina, esse padrão pode indicar que a dose estava um pouco acima da necessidade atual, causando um quadro de excesso de reposição hormonal (hipertireoidismo medicamentoso). A redução de 125 para 112 mcg é uma conduta comum, mas o organismo não ajusta os níveis imediatamente. Geralmente é necessário aguardar algumas semanas após a mudança de dose para reavaliar o efeito, frequentemente com novo TSH e T4 livre conforme orientação do médico. Enquanto isso, sintomas como: palpitações ou coração acelerado; tremores; ansiedade ou agitação; insônia; sensação de calor; perda de peso; podem persistir até que os níveis hormonais se estabilizem. Também é importante revisar fatores que podem alterar a absorção da levotiroxina, como tomar junto com café, alimentos, cálcio, ferro ou alguns suplementos. Não reduza mais a dose ou suspenda por conta própria. Converse com sua médica se os sintomas estiverem intensos, principalmente se houver palpitações importantes, dor no peito, falta de ar ou tontura. Uma informação que ajudaria: há quanto tempo você reduziu de 125 para 112 mcg e quais sintomas de hipertireoidismo medicamentoso você ainda está sentindo?

Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar! Vamos lá: recomendo tratar o hipertireoidismo iatrogenico! Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta. Espero ter ajudado, fico a disposição! Atenciosamente, Dr. André Mahmoud lnsta: @andremahmoud.endocrino

Com um TSH de 0,11 e T4 livre normal, seus sintomas podem estar relacionados ao excesso de levotiroxina. Como a dose já foi reduzida de 125 para 112 mcg, é importante aguardar o tempo orientado pelo seu médico e repetir os exames antes de fazer novo ajuste. Não altere a dose por conta própria. Se os sintomas forem intensos, procure seu endocrinologista para reavaliação. Dr Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto