Ha anos tenho hipotireoidismo recentemente deu uma descompensada...tsh 0.11 e t4 1.34 a médica reaju

Olá, Tem vários fatores que precisam ser abordados e verificados. Pimeiro: Você está usando a mesma marca do Hormonio (exemplo: puran, Synthroid ou outro?), a troca de marca pode por si só dar estes sintomas. Segundo: O cálculo da dose terapêutica do hormonio tireoidiano é feita pelo seu peso (imagino que sua médica ajustou baseado nisso). Terceiro e o mais importante: o tempo do reajuste, os sintomas do hiper medicamentoso reduzem ao longo do tempo, não é de um dia para o outro. Geralmente 7 a 10 dias é um tempo suficiente para amenizar os sintomas. É importante procurar o endocrinologista novamente caso o tempo do reajuste seja superior a isso.

Olá! Agradeço por compartilhar sua dúvida. Cada caso tem suas particularidades e é fundamental uma avaliação presencial para que eu possa te orientar da melhor forma possível. Agende uma consulta — ficarei feliz em te ajudar!

Pelos valores que você trouxe, o TSH de 0,11 está suprimido e o T4 em 1,34 pode estar no limite alto-normal dependendo do laboratório. Isso sugere um quadro de excesso relativo de levotiroxina, compatível com hipertireoidismo iatrogênico (medicamentoso) em uso de Puran. Quando isso acontece, mesmo após redução de dose (125 → 112 mcg), é comum os sintomas demorarem algumas semanas para melhorar, porque o hormônio tem meia-vida longa (cerca de 7 dias) e o organismo leva tempo para reequilibrar. O que geralmente é considerado na prática clínica: Aguardar 4–6 semanas após ajuste para reavaliar sintomas e repetir TSH/T4 Confirmar se a tomada está correta (jejum, sem interferências) Verificar se há fatores que aumentam absorção (perda de peso, mudança alimentar, suspensão de medicamentos) Avaliar se os sintomas são realmente hormonais ou podem estar associados a ansiedade, insônia ou outros fatores Se os sintomas estiverem importantes (palpitação, tremor, ansiedade intensa), o médico pode associar temporariamente betabloqueador e, em alguns casos, reduzir mais a dose. Em resumo: é comum ainda sentir efeitos após ajuste recente, e o próximo passo geralmente é aguardar tempo adequado + reavaliar exames, não mudanças muito rápidas.

Pelos exames que você relata, o TSH de 0,11 está baixo, enquanto o T4 livre de 1,34 pode estar dentro da faixa de referência dependendo do laboratório. Em pessoas com hipotireoidismo em uso de Levotiroxina, esse padrão pode indicar que a dose estava um pouco acima da necessidade atual, causando um quadro de excesso de reposição hormonal (hipertireoidismo medicamentoso). A redução de 125 para 112 mcg é uma conduta comum, mas o organismo não ajusta os níveis imediatamente. Geralmente é necessário aguardar algumas semanas após a mudança de dose para reavaliar o efeito, frequentemente com novo TSH e T4 livre conforme orientação do médico. Enquanto isso, sintomas como: palpitações ou coração acelerado; tremores; ansiedade ou agitação; insônia; sensação de calor; perda de peso; podem persistir até que os níveis hormonais se estabilizem. Também é importante revisar fatores que podem alterar a absorção da levotiroxina, como tomar junto com café, alimentos, cálcio, ferro ou alguns suplementos. Não reduza mais a dose ou suspenda por conta própria. Converse com sua médica se os sintomas estiverem intensos, principalmente se houver palpitações importantes, dor no peito, falta de ar ou tontura. Uma informação que ajudaria: há quanto tempo você reduziu de 125 para 112 mcg e quais sintomas de hipertireoidismo medicamentoso você ainda está sentindo?

Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar! Vamos lá: recomendo tratar o hipertireoidismo iatrogenico! Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta. Espero ter ajudado, fico a disposição! Atenciosamente, Dr. André Mahmoud lnsta: @andremahmoud.endocrino

Com um TSH de 0,11 e T4 livre normal, seus sintomas podem estar relacionados ao excesso de levotiroxina. Como a dose já foi reduzida de 125 para 112 mcg, é importante aguardar o tempo orientado pelo seu médico e repetir os exames antes de fazer novo ajuste. Não altere a dose por conta própria. Se os sintomas forem intensos, procure seu endocrinologista para reavaliação. Dr Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Quando ocorre uma redução do TSH (como 0,11) durante o tratamento do hipotireoidismo, uma possibilidade é que a dose de levotiroxina esteja acima da necessidade atual, levando a um quadro de hipertireoidismo medicamentoso. A redução de 125 mcg para 112 mcg é uma conduta frequentemente utilizada, porém o organismo pode levar algumas semanas para estabilizar após o ajuste. Como você ainda apresenta sintomas, é importante retornar ao endocrinologista para reavaliar a dose e repetir exames, geralmente incluindo TSH e T4 livre após o período adequado de ajuste. Também é importante revisar horário de uso da medicação, jejum, interação com suplementos (como ferro e cálcio) e outras medicações que podem alterar a absorção. O acompanhamento endocrinológico é fundamental para manter o equilíbrio dos hormônios da tireoide, controlar o hipotireoidismo, metabolismo, peso e qualidade de vida. Não faça alterações por conta própria, pois doses inadequadas também podem causar sintomas e riscos cardiovasculares.

Olá. Uma nova avaliação laboratorial após 4 semanas do ajuste da dose da medicação pode auxiliar a entender melhor o caso e definir necessidade de novos ajustes. À disposição.

Olá, talvez a dose ainda esteja alta pra você. Importante manter o acompanhamento médico. att

Os sintomas de excesso de levotiroxina demoram semanas para passar depois que a dose diminui. O hormônio tem meia-vida de cerca de 7 dias e leva de 4 a 6 semanas para chegar ao novo patamar; palpitação, tremor, insônia e ansiedade costumam melhorar nesse intervalo. O TSH demora mais: quando o excesso durou muito tempo, ele pode ficar suprimido por meses mesmo com a dose já correta. Por isso o exame de controle se repete em torno de 6 semanas, e um TSH ainda baixo nessa hora não prova que a dose segue alta. Se os sintomas passam desse prazo, as possibilidades são a dose nova ainda alta para aquela pessoa, ou outra condição que imita o excesso de hormônio, como ansiedade ou arritmia. Palpitação intensa, dor no peito ou falta de ar pedem atendimento no mesmo dia. Reduzir de novo antes do prazo cria o vaivém de dose. O momento da próxima mudança se define exame a exame, com o endocrinologista que acompanha a tireoide.

Um TSH de 0,11 durante o tratamento com levotiroxina pode indicar que a dose estava acima da necessidade do organismo, principalmente quando existem sintomas compatíveis. A redução de 125 para 112 mcg é uma conduta possível, porém o TSH não se normaliza imediatamente após a mudança: geralmente são necessárias algumas semanas para que seja possível avaliar adequadamente o efeito da nova dose. Por isso, sintomas persistentes nos primeiros dias não significam necessariamente que 112 mcg também esteja excessivo. Palpitações intensas, dor no peito, falta de ar ou frequência cardíaca muito elevada merecem avaliação mais rápida. Fora dessas situações, não recomendo alterar ou suspender a levotiroxina por conta própria. O ideal é correlacionar sintomas, TSH, T4 livre, tempo desde a mudança da dose, peso e forma de utilização do medicamento para decidir o próximo ajuste com precisão.

Um TSH de 0,11 mUI/L está abaixo do intervalo de referência habitual e, em pessoas que utilizam levotiroxina para hipotireoidismo, pode indicar reposição hormonal excessiva. Entretanto, a interpretação depende do T4 livre, da indicação do tratamento e do intervalo desde o último ajuste de dose. Na endocrinologia, a redução de 125 para 112 mcg pode ser apropriada em determinadas situações, mas o TSH geralmente necessita de aproximadamente seis a oito semanas para refletir plenamente a nova dose. Sintomas como palpitações, tremores, ansiedade e insônia também podem apresentar outras causas. Recomendo acompanhamento com seu endocrinologista, evitando novas reduções por conta própria. Caso os sintomas cardiovasculares persistam, pode ser necessária avaliação adicional. Dor torácica, falta de ar ou taquicardia intensa exigem atendimento imediato.