Homem, 40 anos, em tratamento há 9 meses para transtorno depressivo e ansiedade leve. Já utilizei De
3
respostas
Homem, 40 anos, em tratamento há 9 meses para transtorno depressivo e ansiedade leve. Já utilizei Deprax, fluoxetina, bupropiona e atualmente estou com vortioxetina (Brintellix) 20mg/dia há mais de 4 semanas, após início com 5mg há 3 meses. Embora perceba algum efeito, não noto melhora significativa no humor ou na disposição — a fluoxetina teve melhor resposta nesse aspecto, mas foi suspensa por efeitos na libido. Sigo com sintomas como cansaço e desânimo, especialmente pela manhã. Faço psicoterapia há 4 anos. Considero buscar uma segunda opinião psiquiátrica diante da frustração com os resultados. Alguma recomendação?
Boa tarde!
Espero que eu consiga ajudá-lo com meu comentário. Lamento em saber que o senhor ainda não tenha atingido o alivio sintomático que gostaria apesar do tratamento.
Pelo que entendi através da leitura de seu comentário o uso da fluoxetina, bupropiona e vortioxetina não foram capazes de aplacar os sintomas relacionados ao transtorno depressivo com sintomas ansiosos que o fizeram originalmente buscar atendimento médico.
Considerando que essas medicações estão corretamente indicadas para o tratamento deste tipo de transtorno, devemos considerar algumas alternativas para a interpretação do caso.
A entrevista médica cuidadosa é essencial, especialmente em casos de resposta inadequada ao tratamento, para que possamos identificar de fato o que pode estar acontecendo. Tratando-se de uma síndrome depressiva, sugiro que inicialmente o senhor converse com seu médico sobre o rastreio laboratorial de causas orgânicas que possam estar relacionadas Às queixas de cansaço e desânimo. Muitas vezes alguns tipos de anemia, alterações hormonais ou níveis abaixo do esperado de vitaminas em seu corpo podem contribuir para a experiência desses tipos de sintomas . Em um segundo momento é crucial verificar quais foram as doses dos medicamentos utilizadas durante o tratamento, bem como o tempo total de tratamento proposto para cada substância, o que também pode interferir com a resposta ao tratamento. Caso essas alternativas tenham sido atendidas corretamente, podemos considerar outras abordagens de tratamento. Especialmente visando suas queixas de cansaço e desânimo imagino que uma boa possibilidade de tratamento sejam medicações da classe dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (ISRN), com o bônus adicionado de que algumas medicações dessa classe tem menos efeito sobre a libido do que outras que o senhor já utilizou no passado. Entretanto, antes de iniciar o uso deste tipo de medicação é importante avaliar sua história patológica pregressa, visto que podem ocorrer efeitos sobre alguns sistemas orgânicos, como a pressão arterial, por exemplo.
Fiquei muito satisfeito em saber que o senhor já participa da psicoterapia, o que é fundamental no tratamento! O sucesso depende de muitos outros elementos além do simples uso de medicações . A atividade física também é parte essencial de uma vida saudável e é um grande diferencial no sucesso do tratamento de síndromes depressivas. Se o senhor ainda não teve a chance, recomendo que tente incluir algum tipo de atividade física em sua rotina - tenho certeza que isso também pode ajudar bastante!
Converse com seu médico sobre como está se sentindo ! Estou torcendo pela sua pronta recuperação!
Espero que eu consiga ajudá-lo com meu comentário. Lamento em saber que o senhor ainda não tenha atingido o alivio sintomático que gostaria apesar do tratamento.
Pelo que entendi através da leitura de seu comentário o uso da fluoxetina, bupropiona e vortioxetina não foram capazes de aplacar os sintomas relacionados ao transtorno depressivo com sintomas ansiosos que o fizeram originalmente buscar atendimento médico.
Considerando que essas medicações estão corretamente indicadas para o tratamento deste tipo de transtorno, devemos considerar algumas alternativas para a interpretação do caso.
A entrevista médica cuidadosa é essencial, especialmente em casos de resposta inadequada ao tratamento, para que possamos identificar de fato o que pode estar acontecendo. Tratando-se de uma síndrome depressiva, sugiro que inicialmente o senhor converse com seu médico sobre o rastreio laboratorial de causas orgânicas que possam estar relacionadas Às queixas de cansaço e desânimo. Muitas vezes alguns tipos de anemia, alterações hormonais ou níveis abaixo do esperado de vitaminas em seu corpo podem contribuir para a experiência desses tipos de sintomas . Em um segundo momento é crucial verificar quais foram as doses dos medicamentos utilizadas durante o tratamento, bem como o tempo total de tratamento proposto para cada substância, o que também pode interferir com a resposta ao tratamento. Caso essas alternativas tenham sido atendidas corretamente, podemos considerar outras abordagens de tratamento. Especialmente visando suas queixas de cansaço e desânimo imagino que uma boa possibilidade de tratamento sejam medicações da classe dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (ISRN), com o bônus adicionado de que algumas medicações dessa classe tem menos efeito sobre a libido do que outras que o senhor já utilizou no passado. Entretanto, antes de iniciar o uso deste tipo de medicação é importante avaliar sua história patológica pregressa, visto que podem ocorrer efeitos sobre alguns sistemas orgânicos, como a pressão arterial, por exemplo.
Fiquei muito satisfeito em saber que o senhor já participa da psicoterapia, o que é fundamental no tratamento! O sucesso depende de muitos outros elementos além do simples uso de medicações . A atividade física também é parte essencial de uma vida saudável e é um grande diferencial no sucesso do tratamento de síndromes depressivas. Se o senhor ainda não teve a chance, recomendo que tente incluir algum tipo de atividade física em sua rotina - tenho certeza que isso também pode ajudar bastante!
Converse com seu médico sobre como está se sentindo ! Estou torcendo pela sua pronta recuperação!
Tire todas as dúvidas durante a consulta online
Se precisar de aconselhamento de um especialista, marque uma consulta online. Você terá todas as respostas sem sair de casa.
Mostrar especialistas Como funciona?
Olá! Como primeiro passo sugiro que converse de maneira franca com o teu médico a respeito desses sintomas, pois existem outras opções de tratamento! Eu geralmente acho que vale a pena manter o mesmo profissional ao longo do tempo. Mas claro, se não estiver se sentindo compreendido, acolhido ou ouvido é válido sim buscar outras opiniões. Estou à disposição.
Boa noite! Tudo bem? É preciso proceder com investigação de alguma causa orgânica. Dosagem de testosterona ( quando baixa o que cai não é somente a libido, mas pode gerar ansiedade e depressão), dosagem de índices da tireóide, hemograma, vitamina D3, vitamina B12. Está tudo normal? Então podemos procurar uma associação medicamentosa que potencialize o tratamento. Isso tudo realmente só tem como proceder melhor com consulta. Tem muitas outras variáveis a serem examinadas.
Não conseguiu encontrar a resposta que procurava? Faça outra pergunta!
Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.