INFORME CLÍNICO: Nódulos bilaterais. Biopsia por agulha grossa (BAG) de nódulo QSM da mama direit
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INFORME CLÍNICO: Nódulos bilaterais.
Biopsia por agulha grossa (BAG) de nódulo QSM da mama direita.
Fibroadenoma?
MACROSCOPIA:
Recebidos para exame, 06 fragmentos filiformes, esbranquiçados e firme-elásticos,
medindo o maior 1,5x0,2x0,2cm.
Número de fragmentos enviados ao exame: 6F/1B. Todo material incluído.
MICROSCOPIA: Cortes histológicos de fragmentos de tecido mamário com neoplasia
epitelial infiltrante, apresentando baixa formação de ductos, pleomorfismo
nuclear acentuado e presença de várias mitoses (22 mitoses/10CGA*). Necrose
ausente, ausência de microcalcificações, acentuada fibrose e elastose. Acentuado
infiltrado inflamatório de mononucleares peritumoral (60-70%). Invasão vascular
não observada. Componente in situ não observado.
CONCLUSÃO: Mama (direita, biopsia por agulha grossa).
.
CARCINOMA MAMÁRIO INVASIVO, DE TIPO NÃO ESPECIAL.
GRAU HISTOLÓGICO (ESCORE DE NOTTINGHAM): Grau 3 (Escore total: 9).
Diferenciação Glandular/Tubular: Escore 3: menos de 10% do tumor formando
estruturas tubulares/glandulares.
Pleomorfismo nuclear: Escore 3: cariomegalia intensa, núcleo vesiculoso,
nucléolo proeminente, variabilidade severa de tamanho e forma, com eventuais formas
bizarras.
Índice mitótico: Escore 3: 22 mitoses/10CGA* (mais de 15; várias).
CARCINOMA DUCTAL IN SITU: não observado.
CARCINOMA LOBULAR IN SITU: não observado.
INVASÃO VASCULAR: não observada.
MICROCALCIFICAÇÕES: não observadas.
INFILTRADO INFLAMATÓRIO PERITUMORAL (Tils): acentuado (60-70%).
.
*CGA = Campo de Grande Aumento (400X). Diâmetro do campo microscópico de 0,50mm.
NOTAS: 1) O grau histológico poderá sofrer modificação com o estudo de toda lesão.
2) A pesquisa de células mioepiteliais resultou negativa corroborando com
diagnóstico de invasão
Biopsia por agulha grossa (BAG) de nódulo QSM da mama direita.
Fibroadenoma?
MACROSCOPIA:
Recebidos para exame, 06 fragmentos filiformes, esbranquiçados e firme-elásticos,
medindo o maior 1,5x0,2x0,2cm.
Número de fragmentos enviados ao exame: 6F/1B. Todo material incluído.
MICROSCOPIA: Cortes histológicos de fragmentos de tecido mamário com neoplasia
epitelial infiltrante, apresentando baixa formação de ductos, pleomorfismo
nuclear acentuado e presença de várias mitoses (22 mitoses/10CGA*). Necrose
ausente, ausência de microcalcificações, acentuada fibrose e elastose. Acentuado
infiltrado inflamatório de mononucleares peritumoral (60-70%). Invasão vascular
não observada. Componente in situ não observado.
CONCLUSÃO: Mama (direita, biopsia por agulha grossa).
.
CARCINOMA MAMÁRIO INVASIVO, DE TIPO NÃO ESPECIAL.
GRAU HISTOLÓGICO (ESCORE DE NOTTINGHAM): Grau 3 (Escore total: 9).
Diferenciação Glandular/Tubular: Escore 3: menos de 10% do tumor formando
estruturas tubulares/glandulares.
Pleomorfismo nuclear: Escore 3: cariomegalia intensa, núcleo vesiculoso,
nucléolo proeminente, variabilidade severa de tamanho e forma, com eventuais formas
bizarras.
Índice mitótico: Escore 3: 22 mitoses/10CGA* (mais de 15; várias).
CARCINOMA DUCTAL IN SITU: não observado.
CARCINOMA LOBULAR IN SITU: não observado.
INVASÃO VASCULAR: não observada.
MICROCALCIFICAÇÕES: não observadas.
INFILTRADO INFLAMATÓRIO PERITUMORAL (Tils): acentuado (60-70%).
.
*CGA = Campo de Grande Aumento (400X). Diâmetro do campo microscópico de 0,50mm.
NOTAS: 1) O grau histológico poderá sofrer modificação com o estudo de toda lesão.
2) A pesquisa de células mioepiteliais resultou negativa corroborando com
diagnóstico de invasão
Infelizmente é um diagnóstico de câncer de mama. Necessita agora a complementação da imunohistoquimica para direcionar o melhor tratamento nesse momento.
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