Já faz algum tempo que parei de ter ereção matinal e ando nao conseguindo ter ereção nem mesmo na ma

Já faz algum tempo que parei de ter ereção matinal e ando nao conseguindo ter ereção nem mesmo na masturbação. Quando tomo tadalafila de 20mg nem sempre faz efeito e quando faz é no outro dia ou após mais de 5 horas de uso, e aí durante aproximadamente 3 dias tenho ereção normalmente e com retorno da ereção matinal. Fiz o exame e na parte hormonal não foi detectado nada, alguma outra coisa além da parte psicológica pode causar isso? Minha dúvida é ate pela ereção matinal e o efeito do remédio que sinto bem antes de tentar a relação teoricamente sem nenhum efeito psicológico.