Já faz algum tempo que parei de ter ereção matinal e ando nao conseguindo ter ereção nem mesmo na ma

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Já faz algum tempo que parei de ter ereção matinal e ando nao conseguindo ter ereção nem mesmo na masturbação. Quando tomo tadalafila de 20mg nem sempre faz efeito e quando faz é no outro dia ou após mais de 5 horas de uso, e aí durante aproximadamente 3 dias tenho ereção normalmente e com retorno da ereção matinal. Fiz o exame e na parte hormonal não foi detectado nada, alguma outra coisa além da parte psicológica pode causar isso? Minha dúvida é ate pela ereção matinal e o efeito do remédio que sinto bem antes de tentar a relação teoricamente sem nenhum efeito psicológico.
Essas oscilações são comuns e nem sempre têm origem apenas psicológica. Alterações vasculares iniciais, distúrbios do sono, uso de medicamentos, estresse crônico, álcool, tabagismo e até variações na absorção da tadalafila podem causar exatamente esse padrão: pouca resposta imediata, mas melhora tardia e retorno da ereção matinal. Mesmo com hormônios normais, vale investigar circulação peniana, qualidade do sono (especialmente apneia), glicemia, colesterol e hábitos de vida. Na consulta com o urologista , pode-se avaliar tudo isso e ajustar o tratamento para recuperar a função de forma mais estável.

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