Já fiz uso de paroxetina no início, senti bem até sair da crise, porém tinha o problema de sobre pes

Isso é uma avaliação única entre o paciente e seu médico. Deve conversar justamente pelo histórico do paciente e efeitos colaterais de cada medicação.

Cada medicamento tem efeitos colaterais conhecidos, e também depende da necessidade especifica de cada paciente, nao e recomendável retirar repentinamente o uso de desvenlafaxina, sugiro que você consulte com seu medico Psiquiatra para uma retirada segura e troca por outro medicamento.

Sim, é possível voltar, mas exige estratégia cuidadosa. Não é simples "retomar onde parou".

Por que a paroxetina funcionou antes
A paroxetina é um ISRS potente e eficaz para depressão/ansiedade. Você respondeu bem terapeuticamente, o que é um bom preditor de resposta futura. Isso é um ponto a favor.

Os problemas que você teve
Ganho de peso:

Paroxetina causa ganho de peso em 20-30% dos pacientes (uma das piores nesse quesito)
Mecanismo: aumenta apetite, reduz metabolismo basal
Ganho médio: 2-5kg nos primeiros 3 meses
Cefaleia:

Ocorre em 10-15% dos casos
Geralmente melhora após 2-4 semanas
Pode ser tratada com analgésicos ou ajuste de dose
Por que desvenlafaxina está causando reações desconfortáveis
A desvenlafaxina (IRSN – forma ativa da venlafaxina) é mais potente e pode causar:

Náusea, tontura, ansiedade paradoxal (como você está sentindo)
Requer titulação mais cuidadosa
Nem todos toleram bem
Estratégia para retornar à paroxetina COM SEGURANÇA
Não é simplesmente parar desvenlafaxina e voltar:

Descontinuação gradual de desvenlafaxina – Reduzir lentamente (risco de síndrome de descontinuação)
Período de washout – Esperar 5-7 dias entre medicamentos
Reiniciar paroxetina em dose baixa – Começar com 10-20mg (não voltar direto para dose anterior)
Titulação lenta – Aumentar gradualmente conforme tolerância
Tempo total: 3-4 semanas para transição completa
Como minimizar os problemas anteriores
Para o ganho de peso:

Dieta hipocalórica estruturada (acompanhamento nutricional)
Exercício regular (mínimo 150min/semana)
Monitoramento de peso semanal
Se ganho >2kg/mês, considerar redução de dose ou troca
Para cefaleia:

Geralmente desaparece após 2-4 semanas
Se persistir: paracetamol 500mg conforme necessário
Hidratação adequada (2-3L/dia)
Evitar cafeína em excesso
Alternativas a considerar
Se voltar à paroxetina não for ideal, existem opções com menor risco de ganho de peso:

Sertralina – Ganho de peso mínimo, boa eficácia
Fluoxetina – Pode até causar perda de peso em alguns
Bupropiona – Causa perda de peso, sem ganho ponderal
Escitalopram – Ganho de peso moderado, bem tolerado
Minha recomendação
Antes de voltar à paroxetina, considere:

Dar mais tempo à desvenlafaxina – Você está apenas com 2 semanas; muitos efeitos adversos melhoram até semana 4
Se realmente quer paroxetina: Sim, é viável, mas com protocolo de transição cuidadoso
Explorar alternativas: Sertralina ou bupropiona podem oferecer eficácia sem os problemas anteriores