já tenho hipotireoidismo diagnosticado, para fazer os exames de tsh e t4 devo ou não tomar a levotir

Boa tarde, minha orientação é clara: no dia da coleta dos exames de TSH e T4, você não deve tomar a levotiroxina em jejum antes do exame. O ideal é realizar a coleta primeiro e, logo em seguida, tomar a medicação normalmente.

Isso porque a levotiroxina pode aumentar temporariamente os níveis de T4 no sangue após a ingestão, o que pode interferir no resultado e não refletir com precisão o seu controle hormonal habitual. Dessa forma, coletar o exame antes de tomar a medicação no dia garante uma avaliação mais fiel e segura para o ajuste do tratamento.

Essa é uma dúvida muito válida, e motivo muito frequente de alteração nos resultados com comprometimento da interpretação dos exames. No dia da coleta de exame você não deve tomar a Levotiroxina antes da coleta de laboratório, pois isso levará a aumento no resultado do T4 livre (exame que é utilizado para avaliar adequação da dose da medicação junto à dosagem do TSH). Costumo dizer aos pacientes que o dia da coleta do exame é o único dia que você não deve tomar a Levotiroxina assim que acabar. O ideal é você levar o comprimido junto a você, e fazer uso logo após a coleta laboratorial. Esta é uma orientação que muitos pacientes que fazem uso da levotiroxina não sabem, e sempre suspeito disso quando observo um T4 livre um pouco acima do esperado.