já tenho hipotireoidismo diagnosticado, para fazer os exames de tsh e t4 devo ou não tomar a levotir

Boa tarde, minha orientação é clara: no dia da coleta dos exames de TSH e T4, você não deve tomar a levotiroxina em jejum antes do exame. O ideal é realizar a coleta primeiro e, logo em seguida, tomar a medicação normalmente. Isso porque a levotiroxina pode aumentar temporariamente os níveis de T4 no sangue após a ingestão, o que pode interferir no resultado e não refletir com precisão o seu controle hormonal habitual. Dessa forma, coletar o exame antes de tomar a medicação no dia garante uma avaliação mais fiel e segura para o ajuste do tratamento.

Essa é uma dúvida muito válida, e motivo muito frequente de alteração nos resultados com comprometimento da interpretação dos exames. No dia da coleta de exame você não deve tomar a Levotiroxina antes da coleta de laboratório, pois isso levará a aumento no resultado do T4 livre (exame que é utilizado para avaliar adequação da dose da medicação junto à dosagem do TSH). Costumo dizer aos pacientes que o dia da coleta do exame é o único dia que você não deve tomar a Levotiroxina assim que acabar. O ideal é você levar o comprimido junto a você, e fazer uso logo após a coleta laboratorial. Esta é uma orientação que muitos pacientes que fazem uso da levotiroxina não sabem, e sempre suspeito disso quando observo um T4 livre um pouco acima do esperado.

Ótima pergunta, isso influencia diretamente na interpretação dos exames. Em pacientes com hipotireoidismo em uso de levotiroxina, o mais recomendado é não tomar a medicação antes da coleta. O ideal é realizar o exame em jejum e só depois usar a levotiroxina, pois a dose ingerida pode elevar temporariamente o T4 e interferir no resultado. Isso ajuda a avaliar de forma mais fiel como está o controle do seu tratamento no dia a dia. Cada caso, porém, deve ser individualizado. Por isso, é fundamental manter acompanhamento regular com endocrinologista para ajustes precisos.

Para a dosagem de TSH e T4 livre em pacientes que utilizam levotiroxina, geralmente recomenda-se realizar a coleta de sangue antes da tomada da medicação do dia, levando o comprimido após a coleta. Isso ajuda a evitar uma possível elevação transitória do T4 livre após a ingestão da levotiroxina, proporcionando uma avaliação mais fiel do controle hormonal habitual. É importante manter o uso regular da medicação nos dias anteriores e não suspender o tratamento. Caso o médico tenha orientado uma rotina diferente, essa recomendação deve ser seguida, pois a interpretação dos exames depende do contexto clínico.

Olá! O mais recomendado é não tomar a levotiroxina antes da coleta. O ideal é tomar a medicação após a coleta. A ingestão do medicamento pode elevar temporariamente os níveis de T4 e alterar o resultado do exame, prejudicando a avaliação médica.

O ideal é coletar o sangue antes de tomar a levotiroxina. Faça o exame em jejum, realize a coleta e só então tome o medicamento. Isso evita interferência, principalmente na dosagem do T4 livre. Dr Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto