Já tomei escitaloprám antes la em abril , porém tive uma melhora significativa, deixei de tomar a me

Possivelmente, você deveria ter continuado o escitalopram, "lá em abril", porque os transtornos tratados pelo escitalopram geralmente duram anos ou mesmo a vida inteira. Não ficou claro o porquê de pedir para "passar" bupropiona, porque as medicações devem ser prescritas a critério médico e não por "pedidos". Logicamente, sempre que se prescreve um remédio, deve-se conversar com o(a) paciente, explicar os efeitos e efeitos colaterais e decidir conjuntamente. Mas, este procedimento compartilhado é diferente de, simplesmente, ceder a um pedido - e, no caso, a bupropiona tem um perfil bem diferente do escitalopram: por exemplo, ele não é indicado no tratamento de transtornos de ansiedade. Por ouro lado, ele não causa nem depressão (pois é antidepressivo), não costuma causar sonhos vívidos (estes, mais comuns com o escitalopram), não leva a ruminações (mas, certamente, se a pessoa já os tem não melhoram e podem mesmo piorar). "Confusão" sobre o relacionamento, dependendo do caso, pode ser sintoma de um episódio maníaco, em pessoas com bipolaridade. Caso não seja isto, o problema é de ordem comportamental/psicológica e não efeito colateral de medicação. "Confusão" nunca é normal e não se espera que a medicação a cause. Insônia pode ser sintoma de depressão, ansiedade e vários outros transtornos ou ser um transtorno primário do seu ciclo de sono-vigília ou mesmo hábitos errados. O clonazepam é aprovado para tratamento de ansiedade, não sendo primeira opção para insônia e, se usado com esta finalidade, recomenda-se que seu uso não ultrapasse algumas semanas, devido aos riscos de efeitos colaterais e de habituação. Converse com sua psiquiatra, pois tem muitas dúvidas que não podem ser suficientemente esclarecidas por aqui.

Thaina, sua pergunta é muito importante. O que você descreve é algo relativamente comum no início do tratamento.

O escitalopram, assim como outros antidepressivos, pode levar algumas semanas até atingir seu efeito pleno. Nos primeiros dias é possível que surjam sintomas desconfortáveis — insônia, ansiedade, pensamentos ruminativos e até certa confusão emocional — antes da melhora se consolidar. Isso não significa que a medicação não vá funcionar, mas sim que o corpo ainda está se adaptando.

O uso de clonazepam pode ajudar a atenuar essa fase inicial, mas nem sempre elimina totalmente os sintomas de insônia e ansiedade. Além disso, a questão do hipotireoidismo é relevante: o funcionamento adequado da tireoide influencia bastante no humor e na resposta ao tratamento psiquiátrico, então é essencial manter a reposição corretamente.

De forma geral, 7 dias ainda é pouco tempo para avaliar a eficácia do escitalopram. A maioria dos pacientes começa a perceber melhora consistente após 4, até 8 semanas de uso contínuo. O mais importante agora é manter um acompanhamento próximo com sua psiquiatra, relatando esses sintomas, para que ela possa ajustar a conduta se necessário.

Sim por causa da readaptação medicamentosa, e ainda a saída total da substância da Bupropriona do seu organismo; As coisas vāo voltar ao normal. Mantenha-se calma.