Mas dizem que a injeção mensal noregina nao vale quando esta em tratamento de hanseníase mas a médic

Mas dizem que a injeção mensal noregina nao vale quando esta em tratamento de hanseníase mas a médica do posto trocou minha pílulas pela injeção mensal então nao vai valer ?

10 respostas


Os medicamentos usados no tratamento da hanseníase, especialmente a rifampicina, podem reduzir a eficácia de anticoncepcionais hormonais, inclusive da injeção mensal como a Noregyna®. Por isso, durante o tratamento é recomendado usar um método contraceptivo adicional, como preservativo, ou discutir outra opção com seu ginecologista. A troca para a injeção pode ser adequada em algumas situações, mas ela não elimina esse risco de interação.

Dr. Jackson Ribeiro Fernandes

Dr. Jackson Ribeiro Fernandes

Médico clínico geral

São Paulo

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Olá! Entendo a sua dúvida, porque realmente existem orientações diferentes sobre esse assunto. A Noregyna é uma injeção hormonal mensal, e a rifampicina usada no tratamento da hanseníase pode diminuir o efeito de alguns anticoncepcionais hormonais. Porém, na hanseníase, a rifampicina costuma ser tomada apenas uma vez por mês, e protocolos brasileiros apontam que essa dose mensal provavelmente interfere menos do que o uso diário. Mesmo assim, não é possível garantir proteção total apenas com a injeção. Por segurança, use preservativo durante o tratamento e converse com a médica do posto sobre métodos que não sofrem essa interação, como DIU ou, em alguns casos, a injeção trimestral. Não interrompa a Noregyna nem o tratamento da hanseníase por conta própria. Você pode agendar uma consulta online comigo para avaliarmos os medicamentos que está usando e escolhermos a opção contraceptiva mais segura para o seu caso.

Dra. Giovana  Hess Liskoski

Dra. Giovana Hess Liskoski

Médico clínico geral

Florianópolis

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A dúvida é pertinente, e a resposta curta é: durante o tratamento da hanseníase com rifampicina, nenhum anticoncepcional hormonal deve ser considerado plenamente confiável sozinho — e isso inclui a injeção mensal. A rifampicina é um indutor enzimático potente. Ela acelera no fígado a quebra dos hormônios do anticoncepcional e derruba a concentração deles no sangue. Por isso a orientação padrão é considerar reduzida a eficácia da pílula combinada, da minipílula, do adesivo, do anel e também dos injetáveis mensais combinados, como a Noregyna. Trocar a pílula pela injeção mensal ajuda pouco nesse ponto específico, porque o problema não está no estômago e sim no metabolismo do fígado: a injeção evita o primeiro filtro hepático na absorção, mas não escapa da indução enzimática. Os métodos que a rifampicina não atrapalha são três: - DIU de cobre; - DIU hormonal (SIU com levonorgestrel); - injetável trimestral de medroxiprogesterona, ou seja, o de três meses, não o mensal. O que eu orientaria na prática: leve exatamente essa pergunta à equipe da unidade e peça avaliação para trocar por um desses três. Enquanto a troca não acontece, use preservativo em todas as relações — é a proteção adicional imediata e ainda cobre o risco de infecções sexualmente transmissíveis. Dois lembretes úteis: a rifampicina deixa urina, suor e lágrima alaranjados, o que é esperado e não é reação alérgica; e ela reduz a eficácia de vários outros medicamentos, então vale conferir com o serviço tudo o que você usa de forma contínua. E não interrompa a poliquimioterapia da hanseníase — o tratamento é o que interrompe a transmissão e evita sequelas. Se quiser revisar sua contracepção com calma, atendo por telemedicina para todo o Brasil e a consulta pode ser agendada pelo meu perfil.

Dr. Jonas Spezia

Dr. Jonas Spezia

Médico clínico geral

Balneário Camboriú

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Olá Como não conheço toda a sua história clínica nem o esquema de tratamento que você está utilizando para a hanseníase, é difícil afirmar com segurança se a Noregyna terá sua eficácia comprometida. O mais adequado é conversar com o médico que acompanha o seu tratamento (infectologista, dermatologista ou ginecologista), pois ele poderá avaliar o seu caso individualmente, considerando os medicamentos em uso e indicar o método contraceptivo mais seguro. Sem uma anamnese completa e conhecimento da sua história clínica, não é possível dar uma resposta definitiva.

Dra. Mariane Fusco

Dra. Mariane Fusco

Generalista

Juiz de Fora

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Ideal seria retornar a sua médica assistente, pois são muitas dúvidas e exige uma atenção direcionada e esclarecedora, o que é muito limitado por perguntas e respostas rápidas. Espero que commpreenda!


A sua dúvida é muito importante, mas é preciso separar duas coisas: a eficácia do anticoncepcional e a interação com o tratamento da hanseníase. Em geral, a injeção anticoncepcional mensal (como a Noregyna®) costuma manter seu efeito contraceptivo na maioria das situações. Porém, alguns medicamentos podem interferir no funcionamento dos anticoncepcionais hormonais, principalmente aqueles que aumentam a metabolização dos hormônios pelo fígado. No tratamento da hanseníase, é importante saber quais medicamentos você está usando, porque o esquema pode variar. A rifampicina, por exemplo, é conhecida por reduzir a eficácia de vários anticoncepcionais hormonais, podendo aumentar o risco de falha contraceptiva. Por isso, em pacientes que usam rifampicina, muitas vezes é recomendado discutir métodos alternativos ou complementares. Como sua médica do posto fez a troca da pílula pela injeção, provavelmente ela avaliou seu caso, mas é fundamental confirmar qual esquema de hanseníase você está utilizando. Não interrompa o tratamento da hanseníase nem o anticoncepcional sem orientação. Entre em contato com a unidade de saúde e pergunte especificamente sobre a interação entre a Noregyna e os medicamentos da sua cartela de hanseníase. Você consegue me dizer quais remédios está tomando para hanseníase (por exemplo: rifampicina, dapsona, clofazimina) e há quanto tempo iniciou o tratamento? Isso muda bastante a orientação.

Dr. Filipe Tomaz

Dr. Filipe Tomaz

Endocrinologista

Belo Horizonte

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Olá! Alguns medicamentos usados no tratamento da hanseníase podem reduzir a eficácia de alguns métodos anticoncepcionais hormonais, principalmente aqueles que dependem do metabolismo pelo fígado, como algumas pílulas e injetáveis. A injeção mensal pode ter sua eficácia comprometida dependendo dos medicamentos que você está utilizando no tratamento da hanseníase, por isso é importante confirmar qual esquema de tratamento está sendo usado. Recomendo conversar novamente com a médica que acompanha sua hanseníase ou com o ginecologista para avaliar se é necessário associar outro método contraceptivo (como preservativo ou outro método não hormonal) durante o tratamento. Estou à disposição para ajudar caso precise de uma avaliação individualizada.

Dra. Leticia Bellin

Dra. Leticia Bellin

Generalista

Rio de Janeiro

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O tratamento da hanseníase inclui o uso de Rifampicina, um medicamento que reduz a eficácia de anticoncepcionais hormonais, incluindo a injeção mensal como a Noregyna. A Rifampicina "acelera o trabalho" do fígado, fazendo com que os hormônios da injeção sejam eliminados mais rápido do corpo. Por isso, o efeito contraceptivo tanto da injeção quanto da pílula pode diminuir, não sendo totalmente seguro confiar apenas nela para evitar uma gravidez durante essa fase. Utilize preservativo nas próximas relações!


Olá! Na verdade, tanto as injeções quanto as pílulas PODEM FALHAR quando usadas junto às medicações para tratar Hanseníase. (veja, há risco de gestação com as duas medicações anticoncepcionais) Caso prefira continuar o uso da injeção ou das pílulas como método anticoncepcional, use sempre preservativo. Outra possibilidade é a utilização de DIU (dispositivo intra-uterino), que não sofre interferência de medicações para agir.


Olá! Sua dúvida é muito importante. O tratamento da hanseníase pode incluir rifampicina, medicamento que acelera a eliminação dos hormônios e pode reduzir a eficácia de anticoncepcionais hormonais, inclusive de algumas injeções mensais, como a Noregyna. Isso não significa que a injeção deixe de funcionar completamente, mas existe risco de falha contraceptiva. Por isso, recomendo confirmar com a médica que acompanha seu tratamento se o método escolhido é adequado. Enquanto isso, utilize preservativo e não suspenda o tratamento da hanseníase. Existem métodos contraceptivos menos afetados pela rifampicina, como o DIU de cobre e a injeção trimestral de medroxiprogesterona, que podem ser discutidos com sua equipe de saúde.

Dra. Jessica Primitivo Melo

Dra. Jessica Primitivo Melo

Médico clínico geral

Foz do Iguaçu

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.