Meu exame da tireoide deu dois nódulos hipoecogenico com tirads 4,sendo q já trato um.cancer d mama,

Normalmente a Classificação de TIRADS 4 é subdividida em três categorias (A, B e C), variando o risco do nódulo e a preocupação em se tratar de algo grave.
Além do TIRADS, outras características do nódulo são levadas em consideração para definir a melhor conduta em cada caso, por exemplo o tamanho, a vascularização, presença de calcificação.
Muito provavelmente não há nenhuma relação do nódulo da tireoide com o tratamento do câncer de mama.
Sugiro que você mostre sua Ultrassonografia a um Endocrinologista, que poderá te ajudar na definição da conduta mais adequada.

Os nódulos da tireoide e a possível tireoidite precisam primeiro ser avaliados por um especialista, que vai definir se há necessidade de punção para esclarecer o diagnóstico. Como você já tem Câncer de mama, se eventualmente algum nódulo se mostrar maligno entramos no contexto de mais de um câncer, situação em que às vezes investigamos predisposição hereditária ao câncer, como na Síndrome de Li-Fraumeni, associada a mutações no gene TP53. Vale conversar com um oncologista com atuação em oncogenética para uma avaliação mais completa.