Meu filho tem 1 ano e 3 meses. Tem a anomalia anus imperfurado. O intestino dele é alto, foi preciso

2 respostas
Meu filho tem 1 ano e 3 meses. Tem a anomalia anus imperfurado. O intestino dele é alto, foi preciso primeiro a cirurgia de baixa de intestino e depois a desobstrução do anus. Porém o médico falou que ele não irá sentir quando fizer cocô. Que q musculatura do anus é bem pouca. Tem algum outro retorno onde recorro ?
Dra. Camila Camisão Henriques
Cirurgião pediátrico
Rio de Janeiro
Os casos de anus imperfurado que o intestino é alto, são dificeis mesmo. Deve avaliar com calma, com o cirurgião dele, se ele tem condiçoes de ser continente, de como é essa musculatura, de todos os riscos e benefícios de cada opção cirúrgica. E saber que mesmo assim, tem o risco de precisar da colostomia em algum momento.
Se for o caso de uma colostomia de longo prazo existem grupos de apoio e profissionais que ajudam muito no dia a dia dos colostomizados.

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Dra. Elaine Martins Moura
Cirurgião pediátrico
São Paulo
As anomalias anorretais são malformações na parte mais distal do intestino (reto/ ânus). A porção que corresponderia ao ânus pode não existir ou ainda se abrir para algum trecho do trato urinário, trato genital ou períneo. Em até 70% dos casos existem outras malformações associadas, principalmente no esôfago, coração e coluna.
O tratamento cirúrgico varia de acordo com a anatomia do defeito, sendo necessária a confecção de um novo ânus, posicionado no centro do complexo muscular do períneo. A incontinência fecal do tipo retentiva (na qual existem perdas fecais mínimas, aos esforços, sem que o paciente sinta) é bastante freqüente no pós operatório, tendo vários fatores implicados, com necessidade de manejo de colon adequado para controle. Este manejo pode incluir lavagem intestinal diária com soro, fisioterapia, adequação de dieta, biofeedback, TENs paravertebral,...
Em alguns pacientes pode existir mal posicionamento do neoânus, estenose, associação com megacolon congênito (raro) ou com defeitos raquimedulares, condições que podem requerir tratamento cirúrgico adicional.
“Cada caso é um caso”, sendo necessária adequada avaliação para tratamento individualizado, de acordo com anatomia e sintomas do paciente.

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