Meu irmão relatou que tem pensamentos em preto e branco na maioria do tempo e só consegue ter pensam

Os únicos casos em que se sabe a causa é quando ocorre lesão nas áreas cerebrais (occipitais) relacionadas à visão em cores. Mas, este fenômeno não ocorre apenas nesses casos e não há uma explicação geral, mas só conseguir pensar (na verdade, o termo correto seria "imaginar", pois pensamentos não tem cor, necessariamente, mas imagens, sim) monocromaticamente é um fenômeno já descrito há muito tempo. O que é diferente, no caso dele, é relatar que, quando ansioso u muito animado, as imagens ficam coloridas. Sabemos que o estado emocional influencia muito a cognição e, certamente, deve haver alo nesta linha.

Os pensamentos em preto e branco podem ser um sintoma de transtornos de humor, como depressão ou transtorno bipolar. Isso pode se manifestar como uma visão negativa do mundo e uma incapacidade de ver as coisas de maneira positiva ou otimista.

Por outro lado, a presença de pensamentos com cor quando está ansioso ou animado pode indicar um aumento significativo no nível de excitação ou emoção, que pode estar relacionado a um transtorno de ansiedade ou transtorno bipolar.

No entanto, é importante lembrar que apenas um profissional de saúde mental pode fazer um diagnóstico preciso. Se o seu irmão estiver preocupado com seus pensamentos em preto e branco e a falta de emoção, ele deve procurar um psiquiatra ou psicólogo para avaliação e tratamento adequado.

O tratamento para transtornos de humor pode incluir terapia, medicação ou uma combinação de ambos. Um profissional de saúde mental pode avaliar a condição do seu irmão e desenvolver um plano de tratamento personalizado para ajudá-lo a lidar com seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Entendo sua preocupação pois esse tipo de relato chama atenção mesmo.
De forma objetiva:
Algumas pessoas descrevem o pensamento “em preto e branco” como embotamento emocional/cognitivo, com redução da vivacidade das emoções e das imagens mentais.
Isso pode estar associado a depressão, ansiedade crônica, dissociação, uso de alguns medicamentos ou estados de baixa ativação emocional.
O fato de as “cores” aparecerem quando ele está ansioso ou muito animado sugere que, nesses momentos, há maior ativação emocional, o que torna as percepções mais intensas.
Isso tem explicação clínica e não significa algo irreversível, mas merece avaliação, especialmente se está presente na maior parte do tempo e afeta a qualidade de vida.
Se puder, agende uma consulta comigo para avaliarmos esse padrão com calma, entender as possíveis causas e orientar o melhor cuidado para ele.