Meu irmão tem hipertireoidismo e diabete tipo 1 os exames TSH e T4 livre deram normais mais ultimame

Olá! Se a glicose está caindo depois das refeições muito provavelmente é pela dose da ultra rápida. Mas isso só conseguimos determinar com precisão através de uma avaliação em consulta médica, para avaliar outros fatores como: quantidade de carboidrato em cada refeição, tempo de jejum entre as refeições, fator de sensibilidade. É necessário uma consulta médica para melhor avaliá-lo. Marque com um endocrinologista

Se o quadro da tireoide dele está com TSH e T4 livre normais, não espera-se que a causa da alteração da glicemia seja a função tireoidiana (no entanto é importante esclarecer se ele tem hipertireoidismo ou hipotireoidismo, pois são condições que fazem tratamentos de forma muito diferente). De todo modo, a ocorrência de hipoglicemias frequentes em pacientes em uso de insulina devem levar a avaliação da adequação das doses em uso, tanto da insulina lenta quando da insulina rápida. É importante que seu irmão compareça a consulta com endocrinologista com registros das glicemias nos horários adequados para que a dose dele de insulina seja revista. Necessidade de adequação da dose de insulina é de longe a causa mais comum de hipoglicemia em pacientes diabéticos. No entanto, outras avaliações também são importantes, o que deve ser avaliado em consulta médica.