Meu médico aumentou a dose do Lutab de 20mg para 40mg a 3 semanas. É normal ter sintomas de insônia?

O Lutab* (lurasidona) não causa insônia e pode ajudar a dormir. "Tontura" é um termo impreciso, que as pessoas usam para nomear manifestações diferentes, tais como vertigens, sensação de "estar andando sobre nuvens", sensação de "cabeça oca" etc. Assim, fica difícil de responder a sua dúvida. Eventualmente, a lurasidona poderia levar a sedação e, com isto, a insegurança ao andar e isto ser chamado de "tontura". Não se espera que a ansiedade aumente por uso de lurasidona, que pode possuir, inclusive, um leve efeito ansiolítico. Fale com seu psiquiatra.

SEMPRE HÁ O PERÍODO DE ADAPTAÇÃO AO FÁRMACO E OS PERÍODOS DE AJUSTES ÁS ALTERAÇÕES DE DOSAGENS.
PORÉM, A LURASIDONA NÃO COSTUMA CAUSAR INSÔNIA.
CONVERSE COM SEU PSIQUIATRA E TIRE TODAS AS SUAS DÚVIDAS.

Sim, esses sintomas podem estar relacionados ao aumento da dose do Lutab (paroxetina), especialmente nas primeiras semanas após ajuste.

A paroxetina é um antidepressivo ISRS e, quando há aumento de dose (como de 20 mg para 40 mg), é relativamente comum ocorrer uma fase de adaptação com efeitos como insônia, aumento temporário da ansiedade, tontura, mal-estar, sensação de instabilidade (“quase desmaio”) e agitação interna. Isso acontece porque o cérebro ainda está se ajustando ao aumento da serotonina.

Em geral, esses efeitos são mais intensos nas primeiras 2 a 4 semanas após o ajuste de dose, e tendem a melhorar progressivamente. No entanto, a intensidade dos sintomas importa: se a tontura é forte, se há sensação de queda, piora importante da ansiedade ou prejuízo no dia a dia, isso precisa ser reavaliado pelo médico que prescreveu, pois pode ser necessário ajuste de dose, mudança de horário de uso ou até troca da medicação.

Também é importante descartar outras causas associadas, como queda de pressão, hipoglicemia, desidratação, labirintite, anemia ou ansiedade descompensada, que podem piorar o quadro.

Em resumo, pode sim ser efeito do aumento do Lutab (paroxetina), especialmente com sintomas como insônia, tontura, ansiedade aumentada e instabilidade, mas como já se passaram 3 semanas e há impacto diário, o ideal é retornar ao seu psiquiatra ou clínico para reavaliação do tratamento de ansiedade, transtornos de humor, síndrome do pânico e ajuste terapêutico individualizado.

Palavras-chave (psiquiatria): ansiedade, transtorno de ansiedade, crise de ansiedade, insônia, transtorno do pânico, efeitos colaterais de antidepressivo, ISRS, paroxetina, tontura, instabilidade emocional, transtornos de humor, burnout, TDAH em adultos.