Meu nível sérico de lítio deu abaixo do normal mas estou estabilizado. O que fazer?
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Meu nível sérico de lítio deu abaixo do normal mas estou estabilizado. O que fazer?
Olá, sugiro que tenha sempre um psiquiatra de referência. A clínica é sempre soberana. Mas vale o acompanhamento. Fico a disposição.
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O lítio é uma medicação com alvo terapêutico definido, e a interpretação do nível sérico depende de vários fatores clínicos.
Antes de qualquer ajuste, é fundamental procurar um psiquiatra com experiência em transtornos do humor, pois não é possível orientar adequadamente sem saber se o paciente está em monoterapia ou associação, se a medicação está sendo bem tolerada, qual o diagnóstico e o objetivo do tratamento (profilaxia, fase aguda, etc.).
De forma geral, quando o lítio é bem indicado, espera-se que o nível sérico esteja dentro da faixa terapêutica recomendada, pois níveis persistentemente abaixo do alvo podem comprometer sua eficácia preventiva, mesmo que o paciente esteja clinicamente estável no momento.
A decisão de manter, ajustar ou não a dose deve sempre ser individualizada e baseada na avaliação clínica completa, e não apenas no valor isolado do exame.
Antes de qualquer ajuste, é fundamental procurar um psiquiatra com experiência em transtornos do humor, pois não é possível orientar adequadamente sem saber se o paciente está em monoterapia ou associação, se a medicação está sendo bem tolerada, qual o diagnóstico e o objetivo do tratamento (profilaxia, fase aguda, etc.).
De forma geral, quando o lítio é bem indicado, espera-se que o nível sérico esteja dentro da faixa terapêutica recomendada, pois níveis persistentemente abaixo do alvo podem comprometer sua eficácia preventiva, mesmo que o paciente esteja clinicamente estável no momento.
A decisão de manter, ajustar ou não a dose deve sempre ser individualizada e baseada na avaliação clínica completa, e não apenas no valor isolado do exame.
Olá!
Exame com níveis terapêuticos baixos com estabilidade do quadro, geralmente não se altera a dose (jamais faça isso sem orientação médica); caso perceba piora dos seus sintomas novamente, converse com seu médico sobre o último resultado de sua litemia, que ele fará o ajuste conforme o necessário. At.te.
Exame com níveis terapêuticos baixos com estabilidade do quadro, geralmente não se altera a dose (jamais faça isso sem orientação médica); caso perceba piora dos seus sintomas novamente, converse com seu médico sobre o último resultado de sua litemia, que ele fará o ajuste conforme o necessário. At.te.
Entendo sua dúvida, pois isso é mais comum do que parece.
Se você está clinicamente estável, um lítio sérico abaixo da “faixa padrão” pode ser aceitável, pois algumas pessoas respondem bem a níveis mais baixos; a decisão não deve ser só pelo número, mas pelo seu estado clínico.
Ainda assim, vale reavaliar com o psiquiatra se mantém a dose, ajusta levemente ou apenas acompanha com novos exames. Se quiser, agende uma consulta comigo para analisarmos seu caso com calma e segurança.
Se você está clinicamente estável, um lítio sérico abaixo da “faixa padrão” pode ser aceitável, pois algumas pessoas respondem bem a níveis mais baixos; a decisão não deve ser só pelo número, mas pelo seu estado clínico.
Ainda assim, vale reavaliar com o psiquiatra se mantém a dose, ajusta levemente ou apenas acompanha com novos exames. Se quiser, agende uma consulta comigo para analisarmos seu caso com calma e segurança.
Especialistas
Leane Dhara Dalle Laste
Médico clínico geral, Generalista, Médico de família
São Paulo
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