Meu pai tem 60 anos. Foi diagnosticado com câncer de próstata aos 58, com PSA inicial de 28 ng/mL, q
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Meu pai tem 60 anos. Foi diagnosticado com câncer de próstata aos 58, com PSA inicial de 28 ng/mL, que subiu para 36 ng/mL pouco antes da cirurgia. O Gleason foi 3+4. Ele fez prostatectomia robótica, com boa recuperação funcional.
Após a cirurgia, o PET-CT com PSMA mostrou linfonodos subcentimétricos captantes, com SUVs entre 2.2 e 3.3 (cadeias paratraqueais, interaortocaval, ilíacas internas, pré-sacral e para-retal).
Ele fez radioterapia adjuvante (25 sessões) e recebeu uma dose de leuprorrelina (22,5 mg) em fevereiro. Agora, o PSA está em 0,03 ng/mL (ultrasensível).
Minha dúvida:
O oncologista quer parar a hormonioterapia agora. Mas com base em estudos como RADICALS-HD e RTOG 9601, que mostram benefício da ADT prolongada mesmo após cirurgia, especialmente com linfonodos comprometidos, não seria melhor manter o tratamento por 24-36 meses?
Queria entender se estou certa em querer defender a continuidade da ADT para ajudar no controle de longo prazo
Após a cirurgia, o PET-CT com PSMA mostrou linfonodos subcentimétricos captantes, com SUVs entre 2.2 e 3.3 (cadeias paratraqueais, interaortocaval, ilíacas internas, pré-sacral e para-retal).
Ele fez radioterapia adjuvante (25 sessões) e recebeu uma dose de leuprorrelina (22,5 mg) em fevereiro. Agora, o PSA está em 0,03 ng/mL (ultrasensível).
Minha dúvida:
O oncologista quer parar a hormonioterapia agora. Mas com base em estudos como RADICALS-HD e RTOG 9601, que mostram benefício da ADT prolongada mesmo após cirurgia, especialmente com linfonodos comprometidos, não seria melhor manter o tratamento por 24-36 meses?
Queria entender se estou certa em querer defender a continuidade da ADT para ajudar no controle de longo prazo
Boa noite! Não existe uma resposta certa para a sua pergunta, e não é possível tomar uma decisão com os dados que você forneceu - como é o paciente? Tem outras comorbidades? Qual o estadiamento patológico TNM do tumor? Havia extensão extraprostática? Envolvimento de vesículas seminais? Margens positivas? Linfonodos acometidos - confirmados pelo Patologista? Faltam diversas peças do quebra-cabeça para podermos entender o cenário completo, e o ideal é fazermos isso em um consulta médica, com todos os exames dele desde o diagnóstico. Pelo que entendi, ele teve câncer aos 58 anos e fez Radioterapia agora, aos 60, é isso? Então não podemos mais dizer que é um tratamento adjuvante, e sim de resgate. O que houve para essa decisão ser tomada? Apenas o PET-PSMA? O PSA estava subindo? Ficou indetectável após a cirurgia? São muitas variáveis importantes para que seja definida uma consulta. Considere agendar uma consulta com um Oncologista para ter uma segunda opinião! Um abraço! =)
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Olá. Nem sempre existe apenas uma saída para um tratamento. Muitas vezes, há algumas opções tanto para um cenário de tratamento quanto para outro. Sugiro que converse muito com o oncologista que o está acompanhando e mostre sua preocupação e angústia. Ele saberá dizer o porque, ele optou por uma estratégia e não outra.
Existem outros dados mais específicos que são importantes serem analisados também para se optar por hormonioterapia mais curta ou mais prolongada. Converse com o médico dele sobre isso.
Melhoras para seu pai!
Existem outros dados mais específicos que são importantes serem analisados também para se optar por hormonioterapia mais curta ou mais prolongada. Converse com o médico dele sobre isso.
Melhoras para seu pai!
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