Meu tsh da primeira vez q fiz deu 178. Mas agora está 18,6. Ela está controlada. ?

Olá, tudo bem? Se os valores de TSH que você descreveu realmente estiverem nesses níveis, será necessário iniciar tratamento medicamentoso para o hipotireoidismo o quanto antes. Converse com sua médica endocrinologista.

Ainda encontra-se alterado. Deve retornar ao endocrinologista para ajuste da dose de levotiroxina.

A queda do TSH de 178 para 18,6 demonstra uma melhora importante, mas, na maioria das referências laboratoriais, 18,6 ainda está acima do intervalo considerado normal. Portanto, é provável que a função tireoidiana ainda não esteja completamente controlada, embora tenha havido resposta ao tratamento. A interpretação depende principalmente do T4 livre, dos sintomas, da dose e da regularidade do uso da levotiroxina, além do tempo transcorrido entre os exames. Não ajuste a dose por conta própria. O endocrinologista poderá avaliar se é necessário manter ou modificar a reposição e repetir o TSH após o período adequado.

Houve uma melhora muito importante do TSH, de 178 para 18,6 mUI/L, mas, em geral, um TSH de 18,6 ainda permanece significativamente elevado e não caracteriza hipotireoidismo adequadamente controlado. É necessário avaliar também o T4 livre, a dose e o tempo de uso da levotiroxina, regularidade das tomadas e possíveis interferências na absorção, como uso próximo de alimentos, café, ferro, cálcio e determinados medicamentos. Como o TSH pode levar algumas semanas para refletir plenamente uma mudança de dose, o momento em que o exame foi realizado também é fundamental. Não aumente a levotiroxina por conta própria. Uma avaliação endocrinológica pode identificar por que o TSH continua elevado e definir, quando necessário, um ajuste seguro da dose e o momento correto para repetir os exames.