Meu último exame de tsh deu 6,16 eu tenho hipotireoidismo à algum tempo sempre tomei o puran de 25mg

Somente o médico que te acompanha vai poder responder a essa pergunta, uma vez que outros fatores além do exame devem ser considerados. Inflamações transitórias na tireóide, troca da marca do medicamento, não tomar o remédio em jejum, doenças agudas, etc... várias são as causas para alterações nesse exame. Sugiro que você retorne ao seu médico endocrinologista para uma avaliação completa

Boa tarde, um TSH de 6,16 está acima do ideal para quem já está em tratamento para hipotireoidismo. No entanto, antes de pensar diretamente em aumento de dose, é importante considerar alguns fatores — e o que você mencionou é relevante.
Tomar a levotiroxina (Puran) antes da coleta pode, sim, interferir na avaliação, principalmente nos níveis de T4, e pode não refletir com precisão o seu controle habitual. O ideal é sempre realizar a coleta em jejum e tomar a medicação apenas após o exame.
Além disso, variações no TSH podem ocorrer por diversos motivos, como alterações na absorção da medicação, interferência de alimentos ou outros remédios, mudanças na rotina, peso ou sono, e até pela própria evolução da função da tireoide.
Como o seu exame anterior estava bem controlado (TSH de 1,64), esse aumento isolado deve ser interpretado com cautela. Nem sempre isso significa necessidade imediata de aumentar a dose.
O mais adequado é reavaliar o cenário como um todo, muitas vezes repetindo o exame nas condições corretas e correlacionando com sintomas, antes de qualquer ajuste na medicação.
Se fizer sentido para você, posso te acompanhar de forma mais individualizada para ajustar seu tratamento com segurança e precisão.