Minha irmã já fez algumas cirurgias para tratar um craniofaringioma misto. Porém, após radioterapia

O craniofaringioma é uma lesão que cresce próximo ao lobo forntal do cérebro. a retirada da lesão, e/ ou uma radioterapia na região pode gerar alterações estruturais que justificariam estes sintomas.

Na dúvida, consulte um neurocirurgião.

Existem várias causas possíveis para os sintomas psicóticos (delírios, alucinações e perda de memória) que sua irmã está apresentando após a cirurgia e radioterapia para craniofaringioma.

As causas mais prováveis incluem:

1. Dano ao hipotálamo (região do cérebro): O craniofaringioma cresce perto de uma área muito importante do cérebro chamada hipotálamo. Quando o tumor invade essa região ou quando a cirurgia precisa mexer nela, pode causar problemas psiquiátricos graves. Estudos mostram que 22% dos pacientes com craniofaringioma desenvolvem sintomas psicóticos quando o tumor afeta o hipotálamo, e até 66% apresentam problemas graves de memória.

2. Infecção do cateter Ommaya: O cateter Ommaya pode infectar, causando meningite (infecção no cérebro). Isso acontece em 6-13% dos pacientes que têm esse cateter. Os sintomas de infecção incluem febre, dor de cabeça, confusão mental, delírios e alteração da consciência - exatamente o que sua irmã está apresentando. A infecção pode acontecer logo após colocar o cateter ou semanas depois.

3. Efeitos da radioterapia no cérebro: A radioterapia pode causar problemas de memória, atenção e outras funções mentais, especialmente quando atinge áreas importantes do cérebro como o hipocampo (responsável pela memória) e os lobos temporais. Esses efeitos podem aparecer meses após o tratamento.

4. Meningite química: Quando o líquido de dentro do cisto do craniofaringioma vaza durante a cirurgia, pode causar uma inflamação no cérebro chamada meningite química. Isso provoca febre, confusão, irritabilidade e piora da consciência.

5. Problemas hormonais graves: O craniofaringioma quase sempre causa deficiência de hormônios importantes. Quando esses hormônios não são repostos adequadamente, podem causar confusão mental e alterações de comportamento.

6. Complicações vasculares: Problemas nos vasos sanguíneos do cérebro após a cirurgia podem causar pequenos derrames, levando a sintomas neurológicos e psiquiátricos.

Sua irmã precisa de avaliação médica urgente para:
- Verificar se há infecção (exame do líquido da espinha)
- Avaliar os níveis de hormônios no sangue
- Fazer exames de imagem do cérebro (ressonância ou tomografia)
- Verificar se o cateter Ommaya está funcionando bem

O tratamento dependerá da causa identificada - pode incluir antibióticos (se houver infecção), ajuste dos hormônios, ou outras medidas específicas.