Minha mãe 92 anos com Alzheimer tem gastrostomia há 2 anos, mas a sonda sai, e com frequência ret
Minha mãe 92 anos com Alzheimer tem gastrostomia há 2 anos, mas a sonda sai, e com frequência retorna ao hospital para recolocação, não se adapta à sonda nasal. É ainda viável uma fonoterapia para voltar à alimentação via oral?
6 respostas
Nos casos de Demência, Alzheimer entre outras, há risco iminente de Aspiração Silente de qualquer alimento. Casos assim, são diagnosticados apenas por meio de exames instrumentais da deglutição, a saber, a Videofluoroscopia da deglutição / Videodeglutograma ou a Videoendoscopia da Deglutição. No entanto, este é um exame complementar a avaliação funcional de deglutição, realizada por fonoaudiólogo com competência em Disfagia Orofaringea, que somará os achados da avaliação clínica aos do exame de imagem e ao histórico do paciente. É importante ratificar que o retorno a alimentação via oral deve ser acompanhado pelo fonoaudiólogo especialista e ser de conhecimento do médico que assiste o paciente. Também é importante a avaliação com um Fisioterapeuta Respiratório para melhor conhecimento da competência da condição de defesa da tosse e do pulmão.
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Iniciar uma fonoterapia com a expectativa que ela deixe de usar a sonda volte para a via oral pode ser complicado. Cada caso precisa ser avaliado e trabalhado com cuidado. Se ela está 100% pela sonda o primeiro benefício prático da fonoterapia seria o controle da deglutição de saliva, que também é muito importante. Pensando em um caso hipotético, já que não a conheço, ao longo da evolução o segundo benefício seria estabelecer estimulação gustativa oral, para que ela retome esse pequeno prazer. Somente em quadros já bastante evoluídos conseguimos retomar alguns alimentos por via oral, mas para que ela consiga se alimentar com segurança e em quantidade suficiente por via oral essa evolução precisa ser completa. O quadro demencial dificulta esse processo, mas somente com a avaliação específica da paciente vai ser possível te esclarecer sua dúvida. Se tem condições, marque uma avaliação para a sua mãe, preferencialmente com um fonoaudiologo especialista em Motricidade Orofacial da sua regiao. Meu carinho e desejo de bons momentos para você e sua mãe.
Na doença de Alzheimer , o cérebro vai perdendo sua capacidade de controlar certas funções, como a de engolir. Isso pode dificultar a reabilitação, porque o que ensinam nos exercícios as vezes não é mais lembrado pelo cérebro dessa pessoa. Por isso, pode não dar certo. Porém, penso que vale a pena, procurar um profissional habilitado para uma avaliação e orientação.
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