Minha mãe já tinha depressão que se recusava a tratar, então teve um AVC e teve delirium, parece que
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Minha mãe já tinha depressão que se recusava a tratar, então teve um AVC e teve delirium, parece que a depressão piorou depois disso. Além do neurologista, qual profissional mais indicado para tratar ela? Psiquiatra ou psicólogo especialista em quê? Ela é idosa de 62 anos
Psiquiatra é o profissional prioritário neste cenário clínico complexo.
Por que psiquiatra em primeiro lugar?
Sua mãe apresenta comorbidade psiquiátrica grave em contexto neurológico agudo. O AVC desencadeou delirium que pode ter consolidado ou amplificado a depressão pré-existente. Essa interação requer:
Manejo farmacológico de depressão em presença de lesão cerebral (ajuste de posologia, escolha de ISRS/ISRN considerando efeitos sobre coagulação e interações)
Avaliação de delirium persistente (distinguir se é secundário ao AVC, depressão, medicações ou infecção)
Monitoramento de risco suicida elevado (depressão crônica + evento traumático + recusa prévia de tratamento)
Coordenação com neurologia quanto a interações medicamentosas e neuroplasticidade pós-AVC
Psicólogo depois, com especialização em:
Neuropsicologia clínica ou reabilitação cognitiva para:
Avaliar déficits cognitivos sequelares do AVC
Diferenciar comprometimento cognitivo de sintomas depressivos
Intervenções não-farmacológicas (TCC adaptada para idosos, ativação comportamental)
Por que psiquiatra em primeiro lugar?
Sua mãe apresenta comorbidade psiquiátrica grave em contexto neurológico agudo. O AVC desencadeou delirium que pode ter consolidado ou amplificado a depressão pré-existente. Essa interação requer:
Manejo farmacológico de depressão em presença de lesão cerebral (ajuste de posologia, escolha de ISRS/ISRN considerando efeitos sobre coagulação e interações)
Avaliação de delirium persistente (distinguir se é secundário ao AVC, depressão, medicações ou infecção)
Monitoramento de risco suicida elevado (depressão crônica + evento traumático + recusa prévia de tratamento)
Coordenação com neurologia quanto a interações medicamentosas e neuroplasticidade pós-AVC
Psicólogo depois, com especialização em:
Neuropsicologia clínica ou reabilitação cognitiva para:
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Boa tarde, espero que ela melhore com a reabilitação, fisioterapia será uma aliada importante. O delirium é tratado internada no hospital, pois sempre é relacionado a uma causa orgânica ( infecção, desequilíbrio hidro eletrolítico etc. ) quando estabilizar e receber alta, a indicação é acompanhar com o psiquiatra - remédio ou terapia , caso ela queira e tenha necessidade somente terapia , será psicólogo- sem remédio. Espero ter ajudado.
Olá! O psiquiatra é o especialista mais indicado (ele explicará os motivos da piora depressiva) e o geriatra também saberá conduzir este caso. Importante manter acompanhamento com neurologista para cuidados pós avc. At. te.
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