Minha mãe teve AVC há um ano e três meses e ficou com estrabismo e diplopia em decorrência de paresia

O III par craniano é o chamado Oculomotor, que inerva a maioria dos músculos oculares extrínsecos, exceptuando-se o troclear (IV) e reto lateral (VI).Isso leva os olhos ao desvio para fora e para cima, além de uma extorsão (rotação para fora superior. É uma situação complexa que depende de um plano cirúrgico que leve a uma redução dos sintomas. Pelo tempo de evolução , deve ser um quadro definido neurologicamente falando. Sendo assim , poucas chances de recuperação da função dos músculos afetados. Pode-se tentar uma técnica de suplência e/ou congelamento na posição central (PPO).

Sou especialista em Estrabismo, quadros de paresia bilateral de III nervo craniano são complexos, necessitam de uma consulta minuciosa para se chegar ao melhor tratamento. Dependendo do caso pode ser indicado o uso de prisma nos óculos, como nos desvios pequenos, ou tratamento cirúrgico para desvios maiores; botox normalmente não é indicado para esses casos. Consulte um médico estrabologista de confiança para ter uma boa avaliação do desvio ocular e assim planejar a melhor terapêutica.

A paralisia de III nervo é complexa e difícil de corrigir completamente a posição dos olhos em frente mesmo com cirurgia de Estrabismo. Porem os resultados da cirurgia podem diminuir o tamanho do desvio ( que em geral é grande) melhorando muito a qualidade de vida dos pacientes. O Botox em geral, principalmente para desvios grandes não têm bons resultados.