Na minha ressonância acusou Rotura de espessura parcial de até 60% das fibras do tendão do supraespinal,

5 respostas
Na minha ressonância acusou Rotura de espessura parcial de até 60% das fibras do tendão do supraespinal, com extensão à face articular e diâmetro transverso de 13 cm, sem sinais de transfixações. Nota-se tendinopatia do restante de suas fibras.
Preciso operar ou posso tentar fisioterapia?
Dr. Marcello Castiglia
Médico do esporte, Ortopedista - traumatologista
Ribeirão Preto
Olá,

Você tem uma lesão parcial do manguito rotador. Há de se saber a sua idade e nível de atividade. Geralmente o tratamento conservador inicial, com fisioterapia, medicação e alongamentos é o mais indicado, e ele gera melhora do quadro em boa parte dos pacientes. Na falha desse tipo de tratamento, estará indicada a cirurgia. Mesmo melhorando, sugiro que mantenha o tratamento por longo período e marque retornos anuais para reavaliação clínica.

Boa recuperação!

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Dr. Ricardo Folador Bergamaschi
Médico do esporte, Ortopedista - traumatologista, Nutrólogo
Vitória
Olá, existem muitas variáveis como idade, atividades desempenhadas pelo paciente, local de dor, ... que precisamos avaliar durante a consulta, antes de responder sua pergunta. Sugiro que procure um bom especialista, com referências, para que possa te ajudar e responder sua pergunta.
Dr. Luciano Cattabriga
Ortopedista - traumatologista
Vitória
Pode tentar a fisioterapia, sim! porém a lesão persiste e ainda assim pode evoluir. Por isso, as reavaliações clínicas anuais e a manutenção do reforço do manguito rotador e alongamentos são importantes. Dependendo da idade e da dor, a cirurgia pode ser recomendada!
Dr. Felipe de Barros Falcão de Lacerda
Ortopedista - traumatologista
Rio de Janeiro
Olá,
As lesões do manguito rotador podem ter diversos perfis (tamanho, posição e tempo). Devemos avaliar o tipo de lesão e o perfil do paciente (idade, demanda e expectativa) para poder orientar corretamente o tratamento.
Algumas lesões, mesmo que com indicação de tratamento cirúrgico, podem ser tratadas com fisioterapia e seguimento anual em certos pacientes, desde que os riscos e benefícios sejam bem orientados e compreendidos, enquanto pequenas lesões, sem indicação cirúrgica típica, podem acabar necessitando de cirurgia em pacientes mais ativos e com maior demanda.
A maioria das lesões parciais do manguito rotador (como esse caso) melhora com fisioterapia, porém algumas não melhoram (principalmente as com >50% de acometimento do tendão, em pacientes ativos), justificando a indicação de tratamento cirúrgico.
Pacientes ativos representam um grupo com maior chance de falha do tratamento fisioterápico, mas não é incorreto tentar antes da cirurgia.
No seu caso, acredito que fisioterapia aliada a medidas analgésicas seriam uma primeira opção.
Procure um ortopedista especialista em cirurgia do ombro para avaliar o seu caso.
Dr. Gustavo Holanda
Neurologista pediátrico
Recife
Olá. Você tem uma lesão parcial do manguito rotador, especificamente do tendão do supraespinal. A decisão entre cirurgia e tratamento conservador depende de vários fatores, como sua idade, nível de atividade física e a intensidade dos sintomas.

Geralmente, o tratamento conservador inicial é recomendado. Isso inclui fisioterapia, medicação para dor e inflamação, e alongamentos. Muitos pacientes apresentam melhora significativa com esse tipo de abordagem. A fisioterapia visa fortalecer os músculos ao redor do ombro, melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor.

No entanto, se o tratamento conservador não proporcionar alívio adequado ou se você tiver uma atividade física intensa que exija muito do ombro, a cirurgia pode ser necessária. A decisão cirúrgica geralmente é considerada quando há falha no tratamento conservador após um período de três a seis meses, dependendo do caso.

É importante manter o tratamento fisioterápico mesmo após a melhora inicial, para evitar recaídas e promover a saúde do ombro a longo prazo. Agendar consultas de reavaliação com um ortopedista, preferencialmente especialista em ombro, é essencial para monitorar a evolução da lesão e ajustar o tratamento conforme necessário.

No seu caso, tentar a fisioterapia aliada a medidas analgésicas seria uma primeira opção. Procure um ortopedista especialista em cirurgia do ombro para uma avaliação detalhada e personalizada.

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