Na tabela de um hemog. o valor de ref. da hemoglobina p/ masc. é de 18.0 g/dl e o paciente tem 18,9

As alterações descritas em relação ao HCM não tem significado clínico relevante.
Em relação aos níveis de hemoglobina e hematócrito, precisa ser avaliado com mais cautela tendo em vista que tanto doenças benignas como doenças hematológicas denominadas neoplasias mieloproliferativas crônicas podem cursar com aumento de hemoglobina.

Estas diferenças de valores que foram achadas em seu hemograma são mínimas e portanto não significativas. Os valores de máximo e mínimo dados por um laboratório correspondem a uma média encontrada na população em geral, sendo estas diferenças mínimas consideradas "normais".
Não se deve valorizar resultados de exames acima dos achados clínicos, o que deve importar em primeiro lugar são os sintomas para que uma decisão clínica seja tomada.

Olá, sua dúvida é bem interessante e mostra atenção aos detalhes do exame.

Valores ligeiramente acima do limite, como hemoglobina, hematócrito ou HCM, nem sempre significam doença e podem variar por hidratação, altitude ou características individuais. O mais importante é avaliar o conjunto dos exames e o contexto clínico do paciente. Alterações discretas isoladas geralmente não têm grande significado.

Se quiser, posso analisar seus exames com mais cuidado, estou com agenda aberta para teleconsulta.

Atenciosamente.