O exame de tireóide acusou 4,80 de TSH (referência: 0,3 - 4,2 nmol/L) e 64,39 de T4(referência: 66

O exame de tireóide acusou 4,80 de TSH (referência: 0,3 - 4,2 nmol/L) e 64,39 de T4(referência: 66 - 181 nmol/L), pode ser hipotiroidismo de Hashimoto? A prolactina também está alterada: 32,10 ng/mL (referência: 4,60 - 25,07). Mas o T3 está dentro do normal.

3 respostas


Olá. Os valores de exames laboratoriais podem estar alterados e não ter significado clínico. A prolactina pode estar levemente elevada até por medicamentos que você usa.... Sugiro voltar em consulta com o endocrinologista que solicitou os exames para avaliação dos mesmos dentro do seu contexto.

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Olá paciente, se você é uma mulher tem maior chance de ter tireoidite de Hashimoto. Seu exame de TSH levemente alterado não servirá para fazer diagnóstico, ajuda, mas não tratamos com apenas 1teste hormonal elevado, o correto será repetir-se e acrescentar aqueles necessários para irmos adiante. O exame clínico nos informa de sinais de hipotireoidismo, a palpação da glândula é fundamental: endurecida? aumentada? dolorosa? finamente nodulosa? Nódulo palpável de 1cm ou maior? Caso haja razão para isso faremos ultrassonografia e decidiremos o melhor tratamento para você. A prolactina discretamente elevada pode ter várias causas, desde stress, ao próprio hipotireoidismo, uso de medicamentos também é causa frequente ( domperidona por exemplo para o estômago, aumenta bastante). Volte ao seu médico com seu resultado e tire todas as dúvidas!

Dra. Nadia Ferreira Rivera

Dra. Nadia Ferreira Rivera

Médico clínico geral

Rio de Janeiro

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A maior causa de hipotireoidismo, sintomático ou subclinico, é por reação auto-imune cruzada, onde auto-anticorpos atacam as células da tireoide. Quadro chamado de Tireoidite de Hashimoto. Muitas vezes, o que muitos profissionais de saude não sabem informar, o gatilho para o desencadeamento dessa reação auto-imune é de origem alimentar, podendo ser revertido ou minimizado com mudanças nos hábitos alimentares. Mas, independente disso, a confirmação diagnóstica se dá por dosagem sanguínea dos autoanticorpos. Somente com a dosagem hormonal apenas definimos padrão de hipotireoidismo. Exatamente o que vemos no seu caso. O T3 ativo no organismo é o T3 livre, e não o total. Niveis proximos ao limite inferior do laboratorio correspondem sim a hipotireoidismo real, podendo ser sintomático ou subclinico, dependendo de cada paciente. Além disso o TSH confirma isso, já que está um pouco elevado. A prolactina é outro hormônio que couma se elevar de forma não intensa na presença de hipotireoidismo.

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