O líquido ascitico deverá sempre ser removido mesmo que o paciente não apresente desconforto, ascite

Não é necessária a remoção, pois geralmente a causa não é tratada efetivamente, como cirrose ou câncer. O líquido deve ser removido para alívio de sintomas ou para exame em suspeita de peritonite.
O paciente com ascite, principalmente aquele com cirrose ou síndrome nefrótica, está em risco de desenvolver peritonite. No caso de dor abdominal, febre, queda do estado geral, confusão mental, dentre outros sintomas, deve ser avaliado na emergência.

Não é necessária a realização de paracentese para drenagem de líquido ascítico se o paciente não apresenta desconforto abdominal, nem sinais ou suspeita de infecção do líquido. Além disso, há casos em que o líquido ascítico pode ser tratado clinicamente com medicamentos e dieta, como por exemplo na cirrose do fígado ou algumas doenças dos rins.