O organismo de um portador HIV com CV indetectável (devido aos ARVs) comporta-se igualmente a um portador

Não.Os controladores de elite são indivíduos capazes de manter a carga viral abaixo dos limites de detecção (< 50 cópias de RNA/ml - por pelo menos 12 meses consecutivos) e apresentam resultados positivos nos métodos de diagnósticos sorológicos (anticorpos). Eles apresentam um aparente estado de controle da replicação viral, através de possíveis mecanismos como produção de citocinas em resposta aos peptídeos do HIV, adicionalmente possuem linfócitos T CD4+ que expressam altos níveis de interleucina-2 e interferon-gama específicos contra o HIV. São considerados não transmissores sexuais do vírus.
Já os pacientes que tem CV indetectável devido ao uso de ARVs precisam estar pelo menos 6 meses indetectáveis para serem considerados um não transmissor. Embora possa haver escapes virais, por isso o uso de preservativo é sempre indicado.

Excelente pergunta! Não, existem diferenças importantes entre esses dois cenários:

**Portador com CV Indectectável (em tratamento com ARVs):**
- A CV está indetectável PORQUE está em antiretroviral
- Sem o medicamento, a CV aumenta novamente
- O sistema imunológico não consegue controlar o vírus sozinho
- Risco de resistência se parar o medicamento

**Controlador de Elite:**
- CV indetectável NATURALMENTE, SEM medicamento
- Seu sistema imunológico tem capacidade excepcional de controlar o HIV
- Muito raro (menos de 1% dos infectados)
- Provavelmente tem fatores genéticos especiais

**Semelhanças:**
- Ambos têm CV indetectável
- Não transmitem HIV sexualmente (ambos conseguem U=U: indetectável = intransmissível)

**Diferença principal:**
O controlador de Elite é uma situação de excepção biokógica, enquanto CV indectectável em tratamento é conseguida com medicamento.

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