O que acontece com a mistura de Xarelto, metronidazol e sertralina pode ter algum efeito negativo?

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O que acontece com a mistura de Xarelto, metronidazol e sertralina pode ter algum efeito negativo?
Dr. Felipe Ribeiro Bruniera
Hematologista, Médico clínico geral
Jundiaí
A terapia deve ser monitorada (risco C de interação medicamentosa), principalmente para risco de sangramento.

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A combinação de Xarelto (rivaroxabana), metronidazol e sertralina pode apresentar interações importantes.

1. **Xarelto + Metronidazol** – O metronidazol pode potencialmente aumentar o efeito anticoagulante da rivaroxabana, aumentando o risco de sangramentos, pois afeta enzimas hepáticas envolvidas no metabolismo do medicamento.

2. **Xarelto + Sertralina** – Os antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como a sertralina, podem aumentar o risco de sangramentos ao serem usados com anticoagulantes como Xarelto. Isso ocorre porque a sertralina pode afetar a função plaquetária, tornando o sangue mais propenso ao sangramento.

3. **Metronidazol + Sertralina** – Embora essa interação não seja muito comum, em algumas pessoas pode haver aumento dos efeitos colaterais neurológicos, como tontura, sonolência ou confusão.

Se você está tomando esses medicamentos juntos, o ideal é conversar com seu médico para avaliar a necessidade de ajustes na dose ou monitoramento mais próximo dos efeitos adversos. Fique atento a sinais como hematomas fáceis, sangramento prolongado, tontura ou sintomas incomuns. Caso sinta algo fora do esperado, busque orientação médica imediatamente!

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