O que fazer quando for detectado protusão na L4 e L5? Qual a atividade física mais indicada?

Estudos mostram que pessoas ASSINTOMÁTICAS também tem hernia de disco em exame de ressonância na lombar. A prevalência de degeneração do disco varia de acordo com a idade: 37% dos indivíduos assintomáticos com 20 anos de idade apresentam algum achado no exame e 96% dos indivíduos assintomáticos com 80 anos de idade apresentaram alguma degeneração da coluna. As pessoas assintomáticas que apresentaram protusões/abaulamentos discais com 20 anos foram 30% e 84% com 80 anos de idade. Se as pessoas vivem de maneira normal (caminham, correm, fazem pilates, academia, etc) porque você com diagnóstico de hernia de disco não pode?
1- será que o seu problema (causador da sua dor) vem realmente de uma hernia de disco?
2- Você terá que parar de fazer exercícios por causa desse problema?
3- E o que você pode fazer para resolver?
As respostas destas perguntas variam de pessoa para pessoa visto que todos somos diferentes e temos várias particularidades.

O Grande segredo de qualquer tratamento é o diagnóstico. A protrusão discal pode ser um achado radiográfico assintomático e o desconforto pode ser causado por um outro fator. Quando sabemos a real fonte de dor traçar um plano estratégico de melhora e prevenção de recidivas fica mais fácil. Enfim, não há receita de bolo, o que pode ser indicado para um paciente, não ser para outro que possua a mesma alteração radiográfica, simplesmente pelos fatores desencadeantes serem diferentes. Muitas pessoas, possuem protrusões discais assintomáticas, não sabem que as possui e fazem inúmeras atividades. Dessa forma, a prescrição de uma atividade para uma pessoa irá depender de seus sintomas, objetivos e, em parte, pela alteração radiográfica. Sucesso em sua melhora!

Tratar a dor de acordo com o grau que ela se apresenta, com medicações, repouso temporário ou acupuntura é necessário para poder propiciar que a atividade física seja realizada. Não é indicado fazer qualquer atividade física se a dor estiver grave ou for agravada pela atividade.
Mais modernamente se indica a terapia funcional, por abranger um diagnóstico do problema da função estática e em movimento, e busca o fortalecimento da musculatura envolvida em equilibrar esta função.
No mesmo sentido também, mas em menores graus, trabalham pilates, hidroginática, natação, etc.
Vale o que a pessoa melhor se adequar e tiver a melhor relação com o terapeuta.

Para tratamento da protrusao sintomatica, sem dúvida a Acupuntura é a melhor opcao! Em termos de exercícios/estratégias, deve-se avaliar vários ítens: peso, gráu de sedentarismo, postura, etc