O que leva um teste de carga viral PCR a nåo detectar hiv no sangue mesmo tendo milhares de cópias
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O que leva um teste de carga viral PCR a nåo detectar hiv no sangue mesmo tendo milhares de cópias?
As principais causas da carga viral do HIV ter resultado indetectável são: indivíduo com HIV1 em tratamento adequado com supressão viral; indivíduo com HIV2 (o exame de carga viral de HIV2 é específico e deve ser feito em laboratório especializado); ou indivíduo considerado controlador de elite (raros casos em que mesmo sem tratamento o nível de vírus no sangue é muito baixo).
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Entendo sua preocupação, mas preciso esclarecer um ponto importante:
Na prática, isso NÃO acontece. Se há "milhares de cópias" de HIV no sangue, o PCR VAI detectar. Os testes de carga viral são extremamente sensíveis (detectam a partir de 20-50 cópias/mL).
**Situações teóricas que poderiam causar problemas (muito raras):**
1. **Erro laboratorial**: Contaminação, manuseio incorreto da amostra
2. **HIV-2**: Alguns testes são específicos para HIV-1; HIV-2 requer kit diferente
3. **Variantes raras**: Subtipos muito incomuns podem ter menor afinidade com primers do PCR
4. **Tratamento antirretroviral**: Pessoa em TARV eficaz terá carga indetectável (isso é esperado, não erro)
**O mais provável:**
Se você tem testes de anticorpos negativos E carga viral negativa, você NÃO tem HIV. Os dois testes se complementam e são extremamente confiáveis juntos.
A premissa da pergunta (ter HIV com milhares de cópias e PCR negativo) é uma preocupação que não reflete a realidade clínica.
Estou disponível para teleconsulta se precisar discutir seus exames específicos.
Na prática, isso NÃO acontece. Se há "milhares de cópias" de HIV no sangue, o PCR VAI detectar. Os testes de carga viral são extremamente sensíveis (detectam a partir de 20-50 cópias/mL).
**Situações teóricas que poderiam causar problemas (muito raras):**
1. **Erro laboratorial**: Contaminação, manuseio incorreto da amostra
2. **HIV-2**: Alguns testes são específicos para HIV-1; HIV-2 requer kit diferente
3. **Variantes raras**: Subtipos muito incomuns podem ter menor afinidade com primers do PCR
4. **Tratamento antirretroviral**: Pessoa em TARV eficaz terá carga indetectável (isso é esperado, não erro)
**O mais provável:**
Se você tem testes de anticorpos negativos E carga viral negativa, você NÃO tem HIV. Os dois testes se complementam e são extremamente confiáveis juntos.
A premissa da pergunta (ter HIV com milhares de cópias e PCR negativo) é uma preocupação que não reflete a realidade clínica.
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