O que os médicos fazem quando há falha da PEP? Ou seja, mesmo com PEP ocorrer soroconversão? Trocam-se

A primeira coisa que deve ser realizada é o teste rápido para HIV antes do inicio do PEP para afastar infecção previa pelo HIV ainda não diagnosticada. Recomenda-se em caso de Teste rápido negativo, indicar o PEP e providenciar sorologias para o HIV. A sorologia deve ser repetida após o final da profilaxia e até 90 dias após a exposição ao risco. Se durante um deste exames o teste se positivar, ou seja ocorrer a soroconversão, A PEP é suspensa e iniciado o acompanhamento e conduta do paciente que acabou de ter o diagnóstico, com avaliação de exames gerais incluindo contagem de Linfócitos CD4 e Contagem de Carga viral e iniciar o tratamento adequado no seu devido momento que não é o mesmo esquema da PEP, mas não por causa de suspeita de resistência e sim porque para o tratamento não é a primeira escolha a principio. Existem varias causas que comprometem a eficacia do PEP e o principal deles é o inicio tardio, mesmo dentro da janela tolerada de 72 hs pós exposição.

Genotipagem pode ser feita para avaliar resistência, mas não se espera o resultado para começar o tratamento.
Não se repete a PEP e não se mantém o mesmo esquema, porque o objetivo muda: de prevenção para tratamento.
Em caso de falha da PEP, o paciente é tratado como qualquer pessoa recém-diagnosticada com HIV, com início rápido da terapia antirretroviral e acompanhamento especializado.