O que se deve fazer em hernia que nao se pode mais operar?
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O que se deve fazer em hernia que nao se pode mais operar?
Não existe hérnia que não se pode operar. O paciente pode ter contra- indicações clínicas, mas isso deve ser analizado com calma
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Um paciente cuja hérnia virou uma urgência é sempre cirúrgica porque se não o paciente morre. Então, como o Dr. Izar falou não tem hérnia que não pode operar porque na urgência/emergência vale tudo para salvar a vida. Médico não tem chamado para ficar vendo paciente morrer de modo passivo.
O tratamento da hérnia é cirurgia. Só que tem pacientes que tem 100 anos que já tem vários outros problemas bem piores do que a hérnia daí, às vezes, pode-se observar mas os trabalhos realizados que decidiram não operar pacientes com hérnias tiveram de operar de emergência mais de 25% deles. Assim, não vale a pena observar hérnias grandes porque exigem cirurgia. Entretanto, as hérnias bem pequenas particularmente umbilicais em pacientes sem sintomas podem ser observadas dependendo do caso. Até as temidas hérnias umbilicais em cirróticos que antes ninguém operava hoje sabe-se que é preferível operar eletivamente do que na urgência que aí a mortalidade é muito alta.
O tratamento da hérnia é cirurgia. Só que tem pacientes que tem 100 anos que já tem vários outros problemas bem piores do que a hérnia daí, às vezes, pode-se observar mas os trabalhos realizados que decidiram não operar pacientes com hérnias tiveram de operar de emergência mais de 25% deles. Assim, não vale a pena observar hérnias grandes porque exigem cirurgia. Entretanto, as hérnias bem pequenas particularmente umbilicais em pacientes sem sintomas podem ser observadas dependendo do caso. Até as temidas hérnias umbilicais em cirróticos que antes ninguém operava hoje sabe-se que é preferível operar eletivamente do que na urgência que aí a mortalidade é muito alta.
Deve se comparar o risco cirúrgico-anestésico do paciente com o benefício proporcionado pela cirurgia. Alguma cirurgia de hérnia, como hernias incisionais e recidivadas podem ser mais laboriosas e com maior risco. O ideal e conversar com seu cirurgião e decidirem juntos a melhor opção.
Especialistas
Fabio Vizeu Medaglia Filho
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral, Médico clínico geral
Brusque
Pedro Luiz Bertevello
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião oncológico, Cirurgião geral
São Paulo
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