O suicidio pode ser um diagnóstico diferencial entre transtorno bipolar e esquizofrenia?

O suicídio é uma resposta a uma série de fatores e mesmo pessoas sem quadros psiquiátricos podem suicidar-se. Ele é mais comum nas depressões, um dos componentes que geralmente ocorre no transtorno bipolar. Mas, pode ocorrer também em pessoas com esquizofrenia. Nestas, também, muitas vezes, é por estarem deprimidas, porque o diagnóstico de esquizofrenia não exclui a possibilidade de depressão. Há também o transtorno esquizo-afetivo, no qual se observam sintomas tanto de depressão (ou mania) quanto de esquizofrenia. Assim, o suicídio não é uma característica que possa distinguir os dois transtornos que você cita.

Sem duvida. Tanto os bipolares (principalmente na depressão bipolar) e na esquizofrenia podem causar o pior desfecho pro paciente: o suicídio. O que mais importa é perguntar pro paciente porque ele tentou se matar. Foram voz mês que mandaram ele, foi uma desesperança da depressão bipolar grave onde o paciente perde viver? Somente com uma história detalhada podemos saber o diagnóstico exato.

Olá! Não é a ideação suicida que diferencia se o paciente é bipolar ou esquizofrênico. Em ambos os casos pode ocorrer o desejo de auto-extermínio. Dentro do espectro da esquizofrenia será importante observar se existem: delírios, alucinações, pensamento desorganizado, comportamento motor grosseiramente desorganizado ou anormal e sintomas negativos. Cerca de 5% a 6% dos indivíduos com esquizofrenia morrem por suicídio; aproximadamente 20% tentam em uma ou mais ocasiões, e muitos têm ideação suicida. Já para o diagnóstico de bipolaridade será importante investigar se houve pelo menos um episódio maníaco na vida do indivíduo conforme os critérios do DSM V. O risco de suicídio em pacientes com transtorno bipolar é 15 vezes maior que o da população em geral, ou seja, um risco muito alto. Qualquer dúvida estou a disposição!