o uso de oxilatro de escitalopram sendo que continua tendo crises de ansiedade e as vezes pânico.. u
o uso de oxilatro de escitalopram sendo que continua tendo crises de ansiedade e as vezes pânico.. uma outra médica prescreveu junto o remédio valproato de sodio. Isso pode ocorrer ?
4 respostas
Sim, isso pode ocorrer e é relativamente comum em casos de ansiedade resistente ou Transtorno de Ansiedade Generalizada/Transtorno do Pânico. O escitalopram é um antidepressivo da classe dos ISRS e costuma ser a primeira escolha para ansiedade, mas nem sempre controla completamente todos os sintomas, especialmente crises de pânico intensas ou frequentes. Quando o efeito do antidepressivo sozinho não é suficiente, alguns psiquiatras podem associar outro medicamento para potencializar o efeito ou tratar sintomas específicos. O valproato de sódio é um estabilizador de humor, mais conhecido por ser usado em transtorno bipolar, mas também pode ajudar a reduzir agitação, irritabilidade e sintomas intensos de ansiedade em alguns pacientes. A combinação é possível, desde que: Haja acompanhamento médico regular, porque valproato exige monitoramento de função hepática e exames de sangue. O paciente seja observado para efeitos colaterais, como sonolência, ganho de peso ou alterações gastrointestinais. Não haja contraindicações específicas para o uso conjunto. Em resumo, o fato de ainda sentir crises de ansiedade mesmo usando escitalopram não é incomum, e a associação com valproato pode ser uma estratégia terapêutica válida, dependendo da avaliação médica individual.
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Olá! O escitalopram pode demorar 4 a 8 semanas para atingir efeito completo, e em algumas pessoas, podendo encontrar algumas fases de adaptação, a dose inicial pode ser insuficiente, o efeito fica parcial, ou a ansiedade é mais intensa e continua aparecendo (como no seu caso) - Ou seja: não é raro continuar tendo crises, e médicos frequentemente fazem ajustes. Quando os sintomas são mais fortes, o médico pode associar: um ansiolítico, ou estabilizador de humor, ou outro medicamento complementar. Isso não significa que o tratamento está “errado”, mas que sua ansiedade precisa de uma estratégia combinada (e nesse caso foi associado um que age como estabilizados de humor). At. te.
Sim, essa combinação é clinicamente válida e baseada em evidência, mas exige monitorização. Raciocínio Clínico Escitalopram (ISRS) + Valproato de sódio é estratégia reconhecida quando: ISRS em monoterapia não controla crises de ansiedade/pânico (seu caso) Há sintomatologia de humor ou instabilidade afetiva associada Necessário potencializar efeito ansiolítico Valproato aumenta GABA cerebral — complementa serotonina do escitalopram. Cuidados Obrigatórios Dosagem de valproato — deve estar no nivel sérico terapêutico Função hepática — valproato é hepatotóxico; fazer transaminases (AST, ALT) mensalmente no início Hemograma — possível trombocitopenia e anemia Peso corporal — valproato causa ganho de peso em 40% dos casos Interação de drogas — informar à segunda médica todos os outros medicamentos O Problema Real Você está sendo atendido por 2 médicos diferentes? Isso é risco — falta comunicação entre eles. A segunda prescrição deveria ser coordenada com a primeira médica, não paralela.
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