Olá a minha última menstruação foi dia 23 julho e desde deste dia não menstruei mais dois meses sem

Prezada Paciente,

Compreendo sua preocupação com o atraso menstrual e os resultados inconclusivos. Sua situação clínica exige uma análise cuidadosa, pois o que foi relatado na ultrassonografia (a visualização de "apenas o saco gestacional") junto com a data da sua última menstruação (DUM: 23 de Julho) e os testes de gravidez recentes (negativos) pode indicar duas possibilidades principais que precisam ser confirmadas.

Análise da Situação
1. Calculando a Idade Gestacional Esperada (pela DUM):

Se sua última menstruação (DUM) foi em 23 de Julho, você estaria, neste momento (Outubro), com aproximadamente 12 a 13 semanas de gestação (cerca de 3 meses).

Aos 12-13 semanas, a ultrassonografia deveria mostrar claramente o embrião e, provavelmente, batimentos cardíacos fetais, além do saco gestacional.

2. Análise do Achado da Ultrassom (Apenas Saco Gestacional):

O achado de "apenas o saco gestacional" é típico de uma gravidez muito inicial, geralmente entre 4 e 6 semanas.

As duas principais possibilidades para essa discrepância são:

A. Gravidez Muito Inicial (Engravidou "Este Último Mês"): Se a ovulação ocorreu muito tarde (o que é comum quando há atraso menstrual), você pode ter engravidado muito recentemente (como no mês de Setembro ou Início de Outubro).

Neste cenário, a idade gestacional real seria de 4 a 6 semanas, e é absolutamente possível que o embrião ainda não seja visível, mas o saco gestacional já esteja presente.

Nesta fase, o teste de gravidez no sangue (Beta-hCG) deve estar positivo, mas pode ter sido realizado muito cedo, ou talvez você tenha se referido a um exame qualitativo.

B. Gravidez Anembrionária (Ovo Cego): É uma condição em que o saco gestacional se desenvolve, mas o embrião não se forma ou para de se desenvolver muito precocemente.

Neste caso, o saco continua a crescer, mas não há um embrião visível.

Os testes de gravidez dão positivo (pois o corpo está produzindo o hormônio hCG), mas a gravidez não é viável.

Próxima Conduta (Recomendação)
Para esclarecer a situação e determinar se você engravidou "este último mês" ou se há outro diagnóstico, é fundamental realizar:

Exame de Sangue Quantitativo (Beta-hCG) seriado: Repetir o exame de Beta-hCG com 48 horas de intervalo.

Se for uma gravidez viável, porém muito inicial, o valor do Beta-hCG deve dobrar a cada 48-72 horas.

Nova Ultrassonografia: Agendar uma nova ultrassom em 7 a 10 dias.

Se a gravidez for recente e viável, o saco gestacional deve ter crescido, e você deverá conseguir visualizar a vesícula vitelínica e, possivelmente, o embrião e seus batimentos cardíacos.

Em resumo, sim, é possível ter engravidado recentemente se sua ovulação atrasou, e o ultrassom mostra uma gravidez de 4 a 6 semanas, não de 12-13 semanas.

Por favor, realize os exames solicitados e retorne para uma nova avaliação.

Atenciosamente, Dr José Nardel Junior

Sim, é possível que a gestação tenha ocorrido mais recentemente. Em alguns casos, a ovulação acontece de forma tardia, e por isso os primeiros testes podem dar negativos.

O achado de saco gestacional indica uma gestação inicial, geralmente de 4 a 5 semanas. Recomendo repetir o ultrassom em 10 a 14 dias para confirmar o embrião e os batimentos cardíacos.

Agende seu acompanhamento com o ginecologista para iniciar o pré-natal e receber as orientações adequadas.

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.

Olá! Essa questão é de competência do ginecologista/obstetra. De modo geral, se o ultrassom mostrou apenas o saco gestacional sem embrião visível, pode significar gravidez muito inicial (menos de 6 semanas), quando o embrião ainda não é detectável. O fato de o beta-HCG e o teste de farmácia terem sido negativos pode ocorrer se os exames foram feitos muito precocemente. Recomendo repetir o beta-HCG quantitativo e agendar ultrassom de controle em 1 a 2 semanas com seu ginecologista para esclarecer o diagnóstico.

Dr. Anderson Contaifer
CRM-SC 24484 | RQE 18790
Clínica Médica