Olà É a hérnia que causa refluxo? SE os remédios não me fazem mais efeito, preciso fazer fundoplicat

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.

A hérnia de hiato pode, sim, favorecer o refluxo, porque facilita a subida do conteúdo do estômago para o esôfago, mas nem todo refluxo é causado por hérnia, e nem toda hérnia causa sintomas importantes. O refluxo é uma condição multifatorial, envolvendo funcionamento do esfíncter esofagiano inferior, sensibilidade do esôfago, esvaziamento gástrico e fatores alimentares.

Quando os medicamentos parecem não fazer mais efeito, é importante primeiro reavaliar se estão sendo usados corretamente (dose, horário, tempo de uso) e confirmar o diagnóstico com exames adequados antes de pensar em cirurgia. A fundoplicatura é indicada em casos bem selecionados, especialmente quando há refluxo comprovado, sintomas persistentes apesar de tratamento otimizado ou complicações, mas não é necessária para todos os pacientes.

A gabapentina não trata o refluxo em si, mas pode ajudar quando existe componente de hipersensibilidade esofágica ou dor funcional. Nesse caso, ela pode melhorar a percepção dos sintomas, mesmo que o refluxo ácido não seja intenso.

Quanto à maçã causar desconforto, isso pode ocorrer por sensibilidade individual, fermentação, distensão abdominal ou aumento da sensibilidade visceral. Em alguns pacientes com refluxo ou dispepsia funcional, até alimentos considerados “leves” podem desencadear sintomas.

O ideal é uma avaliação individualizada para entender se estamos lidando com refluxo ácido persistente, refluxo não ácido, hipersensibilidade ou outro distúrbio funcional, pois a conduta muda bastante em cada situação.