Olá, faço acompanhamento psiquiátrico onde o médico me receitou fluoxetina 20mg duas capsulas ao dia

Olá! Entendo bem a sua preocupação, é natural ficar receosa ao ler informações na internet sobre interações medicamentosas.

A associação de fluoxetina (ISRS) e carbamazepina (estabilizador de humor/anticonvulsivante) é utilizada em alguns tratamentos, mas realmente existe potencial de interação:

A fluoxetina pode aumentar os níveis da carbamazepina no sangue, porque inibe algumas enzimas do fígado responsáveis por sua metabolização. Isso pode elevar o risco de efeitos colaterais da carbamazepina (como tontura, visão dupla, sonolência, náuseas, alterações na coordenação ou no equilíbrio).

Por outro lado, a carbamazepina também pode acelerar o metabolismo da fluoxetina, reduzindo parcialmente sua eficácia em alguns casos.

Ou seja: não é uma associação proibida, mas requer monitorização clínica e, se indicado, exames laboratoriais (como dosagem sérica da carbamazepina, hemograma e função hepática).

O que observar no dia a dia:

Sintomas neurológicos como tontura, visão turva, desequilíbrio, falta de coordenação, sonolência excessiva.

Alterações de humor inesperadas.

Náuseas ou sintomas gastrointestinais persistentes.

Se esses sinais aparecerem, é importante comunicar seu psiquiatra para ajuste de dose. Muitas vezes, o médico acompanha com exames periódicos de sangue para garantir segurança no uso.

Além dos medicamentos, estratégias integrativas podem ajudar a potencializar o tratamento de ansiedade e humor:

Psicoterapia (como terapia cognitivo-comportamental ou psicanálise).

Atividade física regular, que equilibra neurotransmissores.

Técnicas de relaxamento, respiração e meditação.

Apoios naturais sob supervisão médica, como L-teanina, magnésio, camomila ou passiflora, que podem reduzir a ansiedade.

Então, respondendo à sua dúvida: a associação pode ser feita, sim, mas precisa de acompanhamento próximo e monitorização clínica, justamente para evitar risco de toxicidade.

Espero ter ajudado! Sinta-se à vontade para tirar outras dúvidas com a equipe da Dra. Naarai — cuidar é integrar ciência, presença e afeto.

Bom dia. Os dois medicamentos podem ser usados em conjunto, mas vale reforçar a importância do monitoramento, pois ambos interagem com o sistema enzimático hepático. A carbamazepina é um indutor enzimático e pode reduzir os níveis de alguns antidepressivos, enquanto a fluoxetina – e seu metabólito – possuem ação inibitória sobre certas enzimas. Essas interações podem, em teoria, levar a uma variação na eficácia dos fármacos, mas não costumam causar toxicidade direta ou grave quando o regime é monitorado. O acompanhamento clínico regular para avaliar a resposta terapêutica e a eventual necessidade de ajustes de dose é a estratégia recomendada. Caso ocorram mudanças inesperadas no humor, efeitos colaterais ou sinais que indicariam alteração dos níveis plasmáticos, é importante repassar o ocorrido ao psiquiatra responsável para possíveis ajustes.
Estou á disposição.

Não há problema haver interações medicamentosas, desde que a dose do medicamento seja reajustada para mais ou para menos, dependendo de cada tipo de interação.